邢凤，张灵，龚梅，黄才英

（贵州省肿瘤医院，贵州 贵阳 550001）

雨课堂由清华大学在线教育办公室与学堂在线共同研发，其目的是让师生智能终端连接，将课前预习，课堂授课、课后复习的每一个环节都最大限度地释放教与学的能量，赋予教学新体验，同时推动教学改革[1]。雨课堂将复杂的信息技术手段融入到微信与Power Point中，让课前预习、课堂教学与课后复习建立沟通桥梁，雨课堂让教学互动永不下线。使用雨课堂，教师可以将带有语音、习题及MOOC视频的课前预习课件通过微信形式推送到学生手机，让学生提前预习，达到师生及时反馈沟通，课上采取弹幕互动、实时答题等多种形式教学，为传统教学师生互动提供了完美解决方案[2]。雨课堂科学地覆盖了课前预习，课堂授课及课后复习的每一个教学环节，为师生提供自动任务提醒、完整个性化报表、立体的数据支持，让教与学更明了[3]。

为规范开展新入职护士的培训工作，切实提高临床护理服务能力及护士队伍整体素质，国家卫生计生委《新入职护士培训大纲（试行）》，国卫办医发［2016］2号文要求，高度重视并认真组织新入职护士培训，保证培训效果。我院为省内为一一家三级甲等肿瘤专科医院，成功申报并通过评审成为第一批肿瘤护士规培基地，为更好地按卫计委要求做好规培护士的培训工作，提高新入职护士的整体综合素质，本研究采用雨课堂对新入职规培进行效果研究。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：对照组为2017年1月-12月新入职护士68人，平均年龄（25±5）岁，其中本科学历43人，大专学历25人。实验组为2018年1月-12月新入职护士68人，平均年龄（26±5）岁，其中本科学历62人，大专学历6人。

1.2 方法

1.2.1 授课师资 授课老师由副主任护师职称，参加过往届新护士培训、具有临床带教经验的人员组成。雨课堂专业老师对授课老师进行培训，让其熟悉并掌握“雨课堂”的具体操作方法，并教会授课老师制作培训的课件及视频。

1.2.2 培训目的 开展新入职护士培训目的是培养合格的临床护士，提高临床护理质量、保障医疗安全，对提高服务能力水平和护士队伍整体素质具有重要意义[4]。对新入职护士进行规范、系统的培训，提高了护士主动学习积极性、护士理论知识及专业技术水平、提升了护士的沟通能力，增强护士的主动服务意识。

1.2.3 培训课程 按照《新入职护士培训大纲（试行）》要求，容理论知识考核内容：规范标准、医学人文、健康教育、职业素养、法律法规、沟通技巧、护理文书、心理护理、安全管理、规章制度等基本理论知识和外、内、急诊、妇、重症等专业理论知识[5]。

1.2.4 雨课堂教学模式 电脑系统操作系统：windows 7及以上，Office版本：Office 2010及以上，下载安装雨课堂安装包安装到电脑上。授课老师按照《新入职护士培训大纲（试行）》要求，在雨课堂制作《规范标准》PPT课件，课件包含护理分级行业标准、静脉输液行业标准、静脉输血行业标准、临床护理实践指南等。PPT课件可包含授课主要内容、MOOC视频、习题、语音等，培训中，老师将课件二维码显示电脑屏幕上，学生用手机扫码，输入课堂暗号，登录进雨课堂，授课PPT会即时发送到学生端，以便学生课程回顾及课件保存；每页课件下方还有“不懂”和“收藏”按钮，把重要知识点收藏复习，在学习中不懂的知识点进行整理，教师也会收到匿名“不懂”数据的反馈，进而调整重点解析。课堂上进行各种师生互动，包括课堂习题、弹幕、考卷、投票、课堂红包、随机点名等。能有效提高课堂专注度，及时反馈教学情况、激发学生发言，调动课堂氛围。

1.3 效果评价

1.3.1 阶段测试 《规范标准》培训结束后，对两组学生进行理论测试，考试内容包括护理分级行业标准、静脉输液行业标准、静脉输血行业标准、临床护理实践指南等。试卷满分100分，题型均为单项选择题。

1.3.2 问卷调查 实验组在应用“雨课堂”培训后，进行问卷调查，及时了解学生对“雨课堂”授课方式的感受，投票者68名，发放问卷68份，回收率100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件对数据进行分析，两样本间比较采用秩和检验（wilcoxon两样本比较法），以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 《规范标准》理论培训后考试成绩 实验组平均成绩分明显高于对照组。如表1所示。

2.2 问卷调查结果 实验组认为“雨课堂”教学方法可以促进他们的自主学习能力的占 86.8%，认为“雨课堂”教学方法提高了他们的学习兴趣的占89.7%。认为他们的教学参与度有所提高占86.8%，认为增进了与教师的互动占85.3%，认为可以展示自己的想法的占83.9%。如表2所示。

表1 两组《规范标准》理论考核成绩平均分比较（Mean±SD，分）

表2 68名新进岗护士对“雨课堂”教学法的问卷结果

3 讨论

按照《新入职护士培训大纲（试行）》要求，新入职护士的培训，采用传统教学方法，容易使新护士学习缺乏主动思考性，在一定程度上忽视了护士的学习能力锻炼和培养，护士在整个学习过程中处于一种被动状态，临床思维训练严重缺乏[6]。“雨课堂”让课堂教学突破了教与学的学时限制，让教学活动延伸到了课外，使教学更加有针对性及灵活性[7]。雨课堂让手机从“低头的工具”变成了“抬头的利器”[8]。本研究结果显示，通过雨课堂教学模式培训，能够有效提高新入职护士的理论成绩差异有统计学意义（P＜0.05）。“雨课堂”软件应用方便快捷，弥补了传统教学的不足，授课老师可以通过“雨课堂”教学软件强大的数据记录功能来实现学生学习行为智能化跟踪，培养学生的自主学习能力，同时激发学生的学习兴趣。此种培训授课模式与传统培训模式相比，实现了教学资源共享，提高学习兴趣，培训效果更显著。采用“雨课堂”教学模式，护士学校积极性能有效的调动，提高新入职护士理论知识掌握能力，有利于综合整体素质发展。