邱弘

（四川省达州市宣汉县人民医院心血管内科，四川 达州 636150）

急性心肌梗死指的是冠状动脉骤然产生持久性、完全性的闭塞，进而导致血流发生中断，局部心肌因缺血造成损伤或者坏死，属于冠心病的一种[1]。心律失常是急性心肌梗死的重要并发症之一，具有较高的发病率。在临床上，对急性心肌梗死后心律失常进行治疗的基础上，应当配合有效的护理方法，才可以确保治疗效果[2]。而循证护理将常规护理、临床经验以及患者需求相结合，为急性心肌梗死后心律失常患者的治疗提供重要保障。本次研究选取100例急急性心肌梗死后心律失常患者，探讨了急性心肌梗死后心律失常患者护理中循证护理的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2018年4月-2019年4月期间我院收治的100例心肌梗死后心律失常患者，随机分为对照组、观察组，每组50例。对照组患者中，男25例，女25例；年龄在41岁-78岁，平均为（58.21±6.12）岁。研究组患者中，男24例，女26例；年龄在42岁-78岁，平均为（57.73±5.42）岁。在统计学上，两组患者在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P＜0.05），可进行对比。

1.2 护理方法 对照组进行常规护理，主要包括卧床休息、病情观察以及心电监护等。观察组在此基础上进行循证护理，主要内容为：第一，对患者病情进行严密的监护，在心肌梗死之后的1 d，对患者进行密切的心电监护，同时做好有效的应急对策，防止患者发生心律失常问题。第二，护理工作者应当结合患者实际情况，为患者安排好用药时间，每日的5点-12点是心律失常的高发阶段，护理工作者可以将患者的服药时间安排在5点左右。第三，护理工作者应当为患者安排好相应的病房，并将病房中的湿度、温度控制在合理的范围内，并安排好病患家属，给患者提供充足的休息时间。第四，加强心理护理，患者容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，对患者进行心理疏导，缓解患者精神压力，消除不良情绪，积极配合医护人员接受治疗与护理。第五，护理人员应当结合患者实际情况，安排患者进行相应的康复锻炼，指导患者进行适量的康复活动，以促进患者身体快速恢复。

1.3 观察指标 平均住院时间、患者卧床时间、住院费用。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，（Mean±SD）形式表示计量资料，进行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者平均住院时间、卧床时间显著短于对照组，住院费用显著少于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者住院时间、护理满意度对比分析（Mean±SD）

3 讨论

20世纪90年代，循证护理模式传入我国，该种护理模式在为患者提供护理服务的过程中，结合患者实际情况及自身医院，制定个性化的护理方案，这种护理模式可以有效促进护理科研的发展，进而促进护理实践科学性的提升。循证护理是根据患者实际情况，对患者进行护理的同时结合类似疾病护理临床经验，制定有效的护理方案，在最大程度上提高护理质量与治疗效果，充分发挥医疗资源的利用率。在临床上，急性心肌梗死是较为常见的，具有非常复杂的发病机制，并且病情变化非常快，极易造成各种并发症，若不给予及时治疗可能会短时间内死亡。急性心肌梗死最常见的并发症之一就是心律失常，对急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理，可以对患者病情进行实时监控，结合患者实际情况制定护理方案，与患者有效沟通，缓解患者心理压力，树立自信心[3]。本次研究结果显示，观察组患者平均住院时间、卧床时间显著短于对照组，住院费用显著少于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，由此表明，应用循证护理模式护理急性心肌梗死后心律失常患者，可改善临床症状，有效缩短住院时间与患者卧床时间，减少住院费用，在临床上可以推广应用。