张德东，张延福，张悦

（阿荣旗大河湾骨科医院，内蒙古 呼伦贝尔 162657）

就实际情况而言，慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）会并发肺源性心脏病（pulmonary heart disease），相关人员认为，可将术前真武汤加味中药药方应用在疾病治疗中，保障老年股骨粗隆间骨折临床治疗效果[1]。本文主要研究老年股骨粗隆间骨折合并肺源性心脏病临床术前真武汤加味治疗方案的应用，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文82例研究对象，均为老年股骨粗隆间骨折合并肺源性心脏病患者，于我院2017年6月-2018年6月接诊收治，参照患者先后入院顺序，将其划分为2组。观察组41例，男20例、女21例，年龄62岁-76岁，平均（65.5±3.5）岁，病程9年-25年，平均（13.5±4.5）年；对照组41例，男22例、女19例，年龄61岁-76岁，平均（64.7±3.6）岁，病程9年-28年，平均（14.8±4.8）年。两组的病程、年龄、年龄等资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组 对照组选择常规西医治疗，主要包括：①抗感染治疗，静脉滴注头孢哌酮钠，由苏州东瑞制药公司生产，国药准字H20013055，12 h/次；②使用沐舒坦，由上海勃林格殷格翰公司生产，国药准字H20030360，3次/d，每次用量为30 mg-60 mg，用量依据患者实际情况而定；③配备利尿剂、血管扩张剂治疗，改善患者心力衰竭状况；④并发症预防治疗，合理调节患者心律，维持患者酸碱均衡，电解质均衡等。

1.2.2 观察组 选择西医+术前真武汤加味治疗，西药治疗与对照组一致，术前真武汤加味药方包括：益母草28 g，丹参25 g，茯苓、葶苈子各13 g，党参11 g，炒白术10 g，车前子、肉桂、炙甘草各8 g，熟附子7 g，炒白芍4 g。将药物与350 mL水一同煎煮，早晚服用，每天1剂，连续服用30 d。

1.3 评价指标 对比两组患者治疗前后肺功能指标，主要包括：肺动脉压、二氧化碳分压、脑利钠肽、动脉血氧分压。对比两组患者并发症发生率。

1.4 统计学分析 本次研究数据均全部录入到Excel表格内，使用SPSS 20.0软件分析，临床并发症为计数资料（［n（%）］，χ2检验）；患者平均年龄、肺功能指标为计量资料［（Mean±SD），t检验］。α=0.05为校准数据，分析组间数据差异（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标对比 治疗前，两组患者肺动脉压、二氧化碳分压、脑利钠肽、动脉血氧分压四项指标对比，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者四项指标组间比较有明显差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症对比 观察组围术期出现2例并发症，占比4.9%；对照组围术期出现8例并发症，占比19.5%，组间比较有明显差异（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标对比［n（Mean±SD）］

3 讨论

本文研究显示，观察组治疗期间各项指标均优于对照组，患者血气指标改善情况更佳。

综上所述，就老年股骨粗隆间骨折合并肺源性心脏病患者，选择术前真武汤加味+常规西药治疗，能够改善患者心肺功能，减少并发症发生率，提升患者预后生活质量，值得推广。