王洪超

（江苏省盱眙县人民医院，江苏 盱眙 211700）

功能性肛门直肠痛指的是肛门或者直肠的非器质性特发性疼痛，此病临床中不是很常见[1]，此病没有明确的发病因素和发病机理。临床有很多种治疗方法，常见的治疗方法有生物反馈疗法、口服外用药物、心理疗法、神经阻滞疗法等[2]，但是效果均不理想。中医学认为此病属“郁证”范畴，由于患者机体肝郁气滞导致的肛门部位气机不利，出现的不适症状。本院为验证中医科肛肠门诊以四黄祛毒汤保留灌肠联合熏洗综合治疗功能性肛门直肠痛患者做了分析研究，疗效确切，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者基本资料 抽取2018年1月-2019年1月期间于我院治疗的70例功能性肛门直肠痛患者为本次分析对象。采用随机数字表法分为实验组和对照组，各35例，对照组采取四黄祛毒汤熏洗治疗，实验组在对照组基础上给予保留灌肠治疗。其中实验组男19例，女16例，平均年龄为（44.5±3.5）岁；对照组男20例，女15例；平均年龄为（45.5±2.8）岁。组间数据差异非常轻微（P＞0.05），因此可将两组实施以统计分析比较。

1.2 治疗方法 对照组实施四黄祛毒汤熏洗治疗，方剂为：黄柏15 g，黄连、防风各10 g，生大黄、苦参、五倍子、黄芩各20 g。水煎服，早晨便后和晚上睡前熏洗，取200 mL药液加入温水稀释至1,000 mL后，水温保持在38oC-40oC左右，熏洗肛门，2周1个疗程。

实验组在对照组的基础上，熏洗后取50 mL药液加热至37oC后，取合适体位，将装入灌肠袋内的药液用肛门导管探入齿线上5 cm-10 cm左右注入药液保留灌肠。一个疗程7 d，持续治疗两个疗程。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗后的临床有效率。

1.4 统计学分析 收集实验数据，应用SPSS 17.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（Mean±SD）描述，组间经t和χ2检验，差异在P＜0.05时，存在统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗有效率：两组患者经治疗后均有明显改善，但与对照组比较，实验组的治疗总有效率比对照组要高，P＜0.05，组间数据差异具有统计学意义，详见表1。

表1 比较实验组和对照组的治疗有效率［n（%）］

3 讨论

功能性肛门直肠痛病因尚不明确，临床治疗方式较多，但是取得效果不是很理想，并且容易出现反复发作的现象，由于疼痛严重影响了患者的生活质量[3]。人体肛门部位神经分布密集，并且感觉灵敏度比其他部位要高出很多。功能性肛门直肠痛的主要致病原因是由于盆底肌肉的过度痉挛运动所引发，盆底肌挛缩的频率升高导致盆底神经以及血管受压和阻塞，使盆底血流运行不畅而导致局部缺氧的情况发生，最终出现肛门直肠痛。中医学指出，功能性肝门直肠痛的致病机理是由于肝气郁结所致，由于长期气机不利导致体内血行不畅，引起脉络瘀阻而引发的疼痛。中医治疗主要以内外兼治[4]，标本兼治的原则，所以中医的特点是能够把药液直接运用到局部疼痛部位，无需经过胃液消化以及肠道循环，能够使药物快速的被身体局部吸收，并且不影响身体的其他功能。本文研究证实，实施保留灌肠使药效更直接，吸收更迅速，促进疼痛的缓解，改善患者的生活质量，在研究中实验患者的治疗有效率明显优于对照组患者，P＜0.05，值得临床推广应用。