孔娟，宋述灵，马福莲，张凤云

（牡丹江医学院附属第二医院，黑龙江 牡丹江 157011）

冠心病是一种具有长期进行性发展特征的疾病，如果患者在发病后没有经过有效的治疗，会引发各种并发症，较为典型的并发症就是心衰。患有冠心病伴心力衰竭的患者不仅在治疗上难度会增加，还会增加死亡的几率，对患者的生命带来严重的威胁[1]。临床上治疗该病多以药物治疗的方式，但是安全、可靠的药物却难以选择。为此，本文就选择我院收治的62例冠心病并发心力衰竭的患者进行研究，并分析研究的结果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 资料 本文观察对象为我院2017年11月-2019年2月间收治的冠心病并发心力衰竭的患者62例，按照治疗方式的不同将其分为单一组与联合组，每组31例，对前者实施单一的美托洛尔进行治疗，对后者实施美托洛尔联合盐酸曲美他嗪进行治疗。单一组：女性患者14例，男性患者17例，年龄最小52岁，最大82岁，平均年龄为（63.43±4.22）岁，病龄最短2年，最长5.5年，平均病龄为（3.09±0.21）年；联合组：女性患者15例，男性患者16例，年龄最小50岁，最大81岁，平均年龄为（66.35±2.42）岁，病龄最短1年，最长5年，平均病龄为（2.68±1.01）年。所有患者及其家属对本次研究的目的均知情，并自愿参与。将2组的基本资料进行对比，得出结果统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）单一组：对本组患者采取单一的美托洛尔进行治疗，药物选自（生产单位：江苏美通制药有限公司，国药准字H32025116），1次7 mg，1天2次，持续治疗3个月。（2）联合组：对本组患者实施美托洛尔联合盐酸曲美他嗪进行治疗，美托洛尔同单一组一致。盐酸曲美他嗪选自（生产单位：湖北四环制药有限公司，国药准字H20083596），1次20 mg，1天3次，同单一组一致，连续治疗3个月。

1.3 观察指标 分析2组的治疗有效率以及心功能指标变化情况。（1）治疗有效率：显效、好转以及无效。显效即临床症状得以明显改善；好转即临床症状有所好转；无效即未达到上述两种标准者。（2）心功能指标包括：LVEF（左心室射血分数）、LVESD（左心室收缩末期内径）、LVEDD（左心室舒张末期内径）。

2 结果

2.1 治疗有效率比较 联合组患者的治疗有效率为96.77%；单一组患者的治疗有效率为77.42%，差异显著，联合组患者的治疗有效率显著高于单一组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗有效率比较［n（%）］

2.2 心功能指标变化情况比较 联合组患者的心功能指标变化情况均优于单一组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 心功能指标变化情况比较（Mean±SD）

3 讨论

冠心病是心血管疾病中较为常见的疾病，其发病率较高。临床表现多为心律失常，但如果长时间得不到有效的治疗，则易引起心力衰竭，增加病死的几率[2]。目前，临床上治疗该病多为药物治疗，主要目的就是帮助患者改善心功能，但是治疗的药物种类较多，治疗的效果并非非常理想。本文研究结果显示，采取美托洛尔联合盐酸曲美他嗪进行治疗的联合组的治疗有效率（96.77%）显著优于采取单一的美托洛尔进行治疗的单一组（77.42%），且联合组患者的心功能指标改善情况明显优于单一组，差异显著。

综上所述，对冠心病并发心力衰竭的患者实施美托洛尔联合盐酸曲美他嗪进行治疗的效果显著，可有效提高治疗效果，改善患者的心功能指标，疗效较佳，值得临床推广借鉴。