倪荣凤

（无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214171）

医学上将女性子宫双侧的输卵管及卵巢称为子宫附件[1]。而子宫附件囊性占位作为妇科常见病变类型，主要是由于炎症或内分泌失调引起，其具有诸多类型，如卵巢肿瘤、子宫内膜异位囊肿、输卵管积液等[2]。既往临床主要采取病理组织检查及腹部超声检查，但是这些检查会对女性造成一定伤害，且难以诊断具体病症，容易导致误诊情况出现，从而延误治疗。故临床采用新型经阴道彩色多普勒超声进行诊断，是保证患者子宫附件囊性占位早期诊断率的重要手段。我院对此进行研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 纳入36例经阴道内诊检查有可疑附件囊性肿块患者作为观察对象于2017年1月-2019年1月在我院开展研究。临床表现：白带异常12例、下腹疼痛10例、阴道少量出血14例。两组患者年龄分别为23岁-56岁，年龄均值为（39.52±4.36）岁，病程为6个月-12年，平均病程为（6.25±1.21）年。

1.2 方法 首先进行腹部超声检查，嘱病人取仰卧位、暴露腹部，将少量耦合剂涂抹于探头上，对病人下腹部进行逐一扫查，直至发现病变部位。随后进行经阴道彩色多普勒超声检查：（1）检查前，操作人员铺好一次性中单，嘱病人排空小便，方便检查。（2）检查时，告知病人取膀胱截石位，运用彩色多普勒超声仪（飞利浦HD11），将探头频率设置为8 MHz，将探头上套一安全套，并涂抹少量耦合剂，缓慢放至病人阴道内部，轻轻转动探头，应用二维超声全面检测病人子宫附件周围是否存在病变，若发现病变部位，再详细检查并记录病变部位的位置、大小、边界及形态。再使用彩色多普勒超声，观察病变部位血流情况，检测血流速度及阻力数值。（3）检查后，给予病人少量纸巾擦拭残留耦合剂，最后结合检测结果得出报告。

1.3 数据处理 计数资料用率（%）表示，运用统计软件SPSS 21.0进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种超声检查与组织病理检查结果比较 阴道彩超检查囊腺癌、子宫内膜异位囊肿及囊腺瘤的误诊率均优于腹部超声检查（P＜0.05），如表1所示。

2.2 两种超声检查与穿刺检查结果对比 腹部超声检查结果显示，存在包裹性积液的患者为4例；阴道彩超检查结果显示，存在包裹性积液的患者为5例；通过穿刺检查，确诊存在包裹性积液的患者为6例，两种超声检查诊断符合率分别为66.67%、83.33%，研究2组相较于研究1组更佳（P＜0.05）。

表1 两种超声检查与组织病理检查结果比较［n（%）］

3 讨论

子宫附件囊性占位的发病率较高，其各种类型疾病严重程度不一，其中最为严重的疾病当属于囊腺癌[3]。由于子宫附件区域较小，上述疾病临床表现大都相似，且经腹部超声检查易受到腹部脂肪过厚、肠道内存在气体等因素影响，故极易出现误诊情况，耽误患者最佳治疗时机，使其病情加重。本研究中，阴道彩超检查囊腺癌、子宫内膜异位囊肿及囊腺瘤的误诊率均优于腹部超声检查（P＜0.05）；包裹性积液两种超声检查诊断符合率分别为66.67%、83.33%，研究2组相较于研究1组更佳（P＜0.05），原因可能为操作人员将探头放至与阴道内部，使探头直接接触到宫颈部位，能够清晰成像，观察具体病变部位及特征，有效提高子宫附件囊性占位的准确诊断情况。此外，技师严格执行检查操作、医师详细询问病史并结合实际情况进行诊断，有利于误诊情况的减少。

综上，在子宫附件囊性占位诊断中，运用经阴道彩色多普勒超声检查的诊断符合情况较好，误诊率较低，能够为医师诊断及治疗提供一定的参考，值得临床采纳与推广。