仇馨悦，鲁雪红，栾丽

（新疆维吾尔自治区中医医院影像中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

有研究表明，fGGO可出现局部性纤维化、局灶性肺出血、肿瘤浸润、炎症渗出等病理状态，因此需要及时对患者进行有效的诊断，进而为患者制定有效的治疗方案，这对改善患者预后有着重大的意义。现通过回顾我院近年收治的fGGO患者病例资料，分析CT检测在该疾病临床诊断中的价值，详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 61例患者入组时间为2016年5月-2018年5月，所有患者的结节病灶的最大径均＜3 cm，参照腺癌分类标准中有4例海绵状血管瘤，有3例错构瘤，有3例机化性肺炎，有1例肺泡出血，有7例局灶性间质纤维化，有1例硬化性血管瘤，有6例炎性假瘤，有12例浸润性腺癌，有4例不典型腺瘤样增生，有20例原位腺癌。61例fGGO患者中有23例浸润前病变组，有12例浸润性腺癌组，有26例良性病变组。

1.2 检查方法 使用64排螺旋CT机对患者进行检查，取患者仰卧位，在检查过程中医师需嘱咐患者在深呼吸之后进行屏气，并在屏气过程中进行扫描，参数设置为：层厚5 mm，矩阵512×512，SFOV 36 cm，螺距0.984,1，电压120 KV，探测器宽度64×0.625，扫描范围从患者肺部底端扫描到肺部尖端，并在扫描之后对横断图像进行重建检查，并将数据上传到医院工作站中进行处理[1]。并在30 s动脉期和60 s静脉期进行CT增强扫描，且增强扫描的范围和参数与平面扫描应当保持一致，在扫描过程中应使用90 mL非离子型对比剂（碘海醇）对患者进行注射，且注射的速度应当保持在3 mL/s。

1.3 统计学方法 使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（Mean±SD）进行表示，再则用χ2和t值来分别检验，当结果显示P＜0.05，则为有统计学意义。

2 结果

三组患者的临床特征及临床病理情况比较，除性别和病灶类型外，其他项比较均有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 三组临床病理以及临床特征分析对比

3 讨论

孤立性肺部结节中含有磨玻璃阴影的孤立性结节，而使用CT进行检查，则发现了图像中密度有所增加，在肺窗上可见到磨玻璃样密度以及云雾样，由于患者图像密度较淡，在支气管中或血管中仍然存在清晰的纹理，在肺窗上也未见到磨玻璃阴影。若是患者病灶内存在实性组织成分，则在肺窗上以及纵隔窗上均可进行显示，因此医师可以按照实性组织成分分为不含实性组织成分、含部分实性组织成分[2]。fGGO在多种病理状态之下可以出现影像的非特异性特征，有研究报道表明患者的病理状态改变以及生理状态改变均是导致磨玻璃样结节的主要原因，临床上也依照肺腺癌分类标准分为良性病变、浸润前病变、浸润性腺癌等3个组。使用重建技术成像能够全面观察患者的病变部位特征，并在其真实病理学特征的基础之上能够有效显示患者胸膜凹陷征、血管代偿性增粗增生、支气管的空泡征、肿瘤破坏情况、病灶区血管纠集征、支气管充气征、肺泡等。在多排螺旋CT诊断中支气管、血管变窄或截断，则提示为恶性病灶，在诊断中支气管、血管未见截断、变窄或自然行走，则提示为良性病变，在诊断中必要情况下可考虑检查患者的活组织[3]。

综上，使用CT进行检查，能够了解到患者良性病变以及恶性病变的主要规律，这样更有利于临床上对患者进行准确的诊断，并尽早对患者采取有效的治疗，这样才可保障患者的预后，因此针对fGGO患者采取CT诊断，具有重大的价值。