王栋 汪珺

临床教学是麻醉学教育的重要组成部分，对于如何培养具有扎实理论基础，兼有出色临床操作技能的医学生，是临床教学值得探讨的问题。目前的临床技能考核方法较固定，考核频次较少，未能真实反映医学实习生的工作能力。Mini-CEX 的全称为“Mini-clinical evaluation exercise”，是美国内科医学会开发并发展的一套评价临床技能的测评工具，适用于住院医生、医学生等[1]。是由临床教师直接观察住院医生或医学生的实际诊疗行为，并于观察结束后即时给予反馈，并给予评量的临床考核方法，是一种兼具教学与评量的工具[2]。近年来，国内临床教学医院陆续引进Mini-CEX，用于评估临床实习医师、住院医生以及进修生的学习结果[3-4]。本研究将对麻醉学专业实习医生、住院医师、临床型硕士研究生进行以Mini-CEX 为蓝本的临床技能考核，并对考核数据进行处理和分析，查找学生临床技能薄弱环节，促进学生自我提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015 年7 月—2018 年7 月，进入麻醉科轮转学习的非专科医生。包括实习医生、住院医师、临床型硕士研究生三种类型。

1.2 方法

1.2.1 前期准备 教师统一在昆明医科大学第一附属医院科教处进行三次培训、三次模拟考核，以缩小教师间的评价差异，统一评分标准，达到可和标准与临床教师评价的一致性。

我们以Mini-CEX 表格为蓝本，根据我院麻醉科的实际情况，制作了临床麻醉教学Mini-CEX 表格拟在麻醉学临床带教工作中试用。见表1。

表1 麻醉学实习医生迷你临床演练评估表

1.2.2 考核 由带教麻醉医师实时指定一位病人进行测评。……