文·罗梅宏（上海中医药大学附属曙光医院宝山分院血液科主任、主任医师）

中医所说的“血虚”和西医的“贫血”，这两者都可能有血液方面减少（亏虚）的特点，且很多症状有相似之处，但是却不能直接划等号。贫血患者常有血虚症状，但血虚患者不一定表现为贫血。

一天，诊室开门，一名女士坐下就讲道：“我常常头晕乏力，月经量少，面色也不好看，找老中医号脉，说我血虚，气血不足。医生您看看给我开单查血吧，看看我有没有贫血？”难道血虚等于贫血吗？

有些人在门诊中听到医生说自己血虚，就以为是贫血；还有些人一看到化验单，被诊断为贫血，就在商场疯狂购买治疗血虚的中药补品。其实，血虚并不等于贫血。今天，就和大家讲讲什么是贫血，什么又是血虚。

什么是血虚，什么是贫血？

血虚是中医学概念，指的是血液亏虚，从而导致形体、脏腑、经络失养，症见面色萎黄或苍白、唇舌爪甲色淡、头晕眼花、心悸多梦，妇女月经量少、色淡，月经后期或闭经，脉细。

而贫血是现代医学的概念，指的是全身循环红细胞总量减少，临床上通常以外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容来代替红细胞容量反映贫血的程度，其中血红蛋白浓度对于贫血的诊断最为重要。在平原地区，成年男性血红蛋白浓度＜120克每升，成年女性血红蛋白浓度＜110克每升即可诊断为贫血。

从上述血虚与贫血的概念中我们发现，两者都可能有血液方面减少（亏虚）的特点，且两者很多症状有相似之处，两者都是因为缺乏身体所必需的物质而导致的一种虚弱性疾病，都可以表现为面色不华、爪甲色淡、头晕乏力、心悸气短等症状。但是两者却不能直接划等号，贫血患者常有血虚症状，但血虚患者不一定表现为贫血。

中医血虚和西医贫血有何不同？

两者诊断依据不同：血虚是中医证型，是由中医医生结合患者四诊合参所获得的信息来诊断的；而贫血是一种实验室检查的现象或者综合征，是抽血检查血常规提示血红蛋白浓度低于正常值来诊断的。

两者致病病因不同：血虚病因可以为失血、心脾两虚、阴血亏耗等。贫血常见病因有三种：1红细胞生成不足，包括造血原料缺乏的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，以及多种因素导致的慢性病贫血、血液系统疾病（如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征），还有肿瘤疾病侵犯骨髓，等等；2红细胞破坏增加，包括各种原因导致的血管内及血管外溶血性贫血；3失血，包括各种急性失血以及慢性失血，如消化道出血、女性月经过多、痔疮出血、寄生虫感染等导致的失血性贫血。

两者治疗也有所不同：血虚患者可以服用补血剂治疗，根据其中医证型的不同而在心脾、肝肾、气、阴等有所侧重，需结合患者具体病情而对证施治。贫血的治疗则需找出贫血背后的原因，针对不同病因的贫血，其治疗也不同。

看这四个地方就知是否血虚

看眼睛：看眼睛实际上是看眼白的颜色，俗话说“人老珠黄”，其实指的就是眼白的颜色变得混浊、发黄，有血丝，这就表明气血不足了。眼睛随时都能睁得大大的，说明气血充足；反之，眼袋很大、眼睛干涩、眼皮沉重，都代表气血不足。

看皮肤：皮肤白里透着粉红，有光泽、弹性、无皱纹、无斑，代表气血充足；反之，皮肤粗糙、没光泽、发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑等，都代表身体状况不佳、气血不足。

看头发：头发乌黑、浓密、柔顺，代表气血充足；而头发干枯、脱落、发黄、发白、开叉，都是气血不足。

看耳朵：圆润、肥大、饱满的大耳朵代表气血充足；耳朵小，看上去僵硬，甚至形状已有些变形，则代表气血不足。

关于血虚中医中药有哪些调补方法？

中医中药调补方法包括内治法与外治法：内治法包括中药汤剂、丸剂、膏剂等，重在补血养血，根据患者脏腑气血阴阳盛衰之不同而在中药处方时有所侧重；外治法包括灸法、针法、穴位敷贴等，总以补血养血、调整脏腑功能为要。