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某部队医院铜绿假单胞菌的分布和耐药性调查

2019-09-09楠,张翠,薛

武警医学 2019年8期
关键词:耐药

王 楠,张 翠,薛 婧

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一种常见的条件致病菌,属于非发酵革兰阴性杆菌。该菌在自然界、人体皮肤、呼吸道和消化道均有分布,具有易变异、易定植、易耐药的特点[1]。在人体抵抗力出现显著降低趋势时,铜绿假单胞菌易引发化脓性病变,是医院获得性感染的三大致病菌之一[2,3]。铜绿假单胞菌携带多种天然耐药基因,加之近年广谱抗菌药物的广泛应用,更加诱导了该菌的耐药性变迁,多重耐药及泛耐药菌株不断出现,给临床治疗带来了较大困难,常导致感染迁延不愈、住院周期延长等,甚至给患者生存质量造成困扰[4-6]。了解铜绿假单胞菌的耐药特性,可为临床经验治疗提供依据,也可为医院的感染控制和抗菌药物合理应用提供依据。本研究对我院铜绿假单胞菌的分布及药敏试验结果进行回顾性分析,以期对临床合理用药提供帮助。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 选取2018-01至2018-12我院住院患者的各类临床标本,包括痰液、脓液、脑脊液、血液、分泌物、腹腔引流液、胸水等,剔除同一患者相同部位多次重复送检标本。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853及金黄色葡萄糖球菌ACT25923,购自中国药品生物制品检定所。

1.2 方法

1.2.1 菌株鉴定 采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK2全自动微生物分析仪及配套试剂盒进行细菌鉴定。具体方法依据《全国临床检验操作规程》,对需要检验的细胞分离培养,选取gram positive bacteria 为 Columbia Agar Base,对其进行氧化酶检验,良性的菌株进菌种鉴别。

1.2.2 药物敏感性试验 药敏试验采用肉汤微量稀释法,按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2015年M100-S23版制定的规则进行抗菌药物敏感性判定[7]。……

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