贺友建 庄美容 沈 静

直肠癌为临床常见恶性肿瘤之一，存在较高患病率和病死率，目前国内直肠癌患病率逐年增长且日趋年轻化，以中低位直肠癌较为常见。外科手术仍是直肠癌患者主要治疗手段，全直肠系膜切除术(TME)是现阶段中低位直肠癌患者的标准术式[1]。但临床实践表明对于局部进展期直肠癌患者，实施根治性切除术后局部病灶复发率仍较高，而复发病灶对放化疗敏感性较低，进一步引发远处转移。局部复发及远处转移是影响直肠癌患者预后的重要因素[2]，因此为局部进展期直肠癌患者实施合理辅助治疗尤为重要。临床大量多中心研究提示术前放化疗、术前同步放化疗与单一手术相较，前者可有效降低患者局部复发率，明显延长患者生存率，已然成为局部进展期直肠癌治疗的标准方案，但局部进展期直肠癌患者病死率仍较高[3-5]。近年来国外专家提出加强术前同步放化疗强度及优化术前放化疗顺序等新辅助化疗策略，以期获得更高临床疗效[6]。为进一步探讨术前同步放化疗联合新辅助化疗治疗局部进展期直肠癌的临床疗效及安全性，我们展开了临床对照性研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2016年1月我院收治的90例局部进展期直肠癌患者为对象，按照患者入院顺序编号分为对照组和观察组，各45例。对照组男性15例、女性30例，年龄39～72岁，平均年龄(56.13±3.12)岁，肿瘤位置：中段25例、下段20例，术前分期：Ⅱ期15例、Ⅲ期30例，纳入研究前卡氏评分70～90分，平均(82.61±1.64)分。……