卢雯静，姚书兰，甘弘利，杨春，秦佳欣

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

术中患者体温变化是影响手术安全及术后康复的重要因素之一，有报道显示[1]，术中低体温发生率约为50%-70%，体温在34oC-36oC时，被称为轻度低体温。术中患者体温过低时，可引发机体应激反应，导致术后并发症发生率较高，术中给予患者体温护理干预，做好低体温预防工作，能过显著减少低体温发生。本次研究中，给予观察组患者低体温护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月-2018年5月80例手术患者，根据随机数表法分为观察组（40例）与对照组（40例）。纳入标准：均自愿参与；无精神疾病史或认知感功能障碍者。排除标准：合并严重脏器疾病者；无法进行有效沟通，中途退出者。观察组男20例，女20例，年龄22岁-60岁，平均（45.31±1.23）岁；对照组男19例，女21例，年龄20岁-60岁，平均（45.33±1.25）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：实施常规护理干预，做好抢救措施，密切观察患者生命体征，叮嘱注意事项，配合医师完成手术。

观察组：实施术中全程加温干预，具体为：（1）心理疏导：术前护理人员全面掌握患者情况，给予人性化护理干预，通过术前访视，面对面交流，缓解陌生感，降低心理压力，从而减轻精神因素导致的冷刺激阈值下降。（2）温度控制：调整手术室温湿度，减少机体散热，温度控制在22oC-24oC，湿度控制在50%-60%。将输注液体及血制品适当加温，输血温度应在32oC-36oC。（3）减少体表热度流失：加热消毒液至38oC，减少热度散发；采用手术薄膜粘贴手术切口裸露部位，减少术中无菌单刺激皮肤；手术时间较长且体腔暴露时间长的患者，给予38oC盐水纱布进行擦拭，冲洗液也需加温至38oC。患者身下铺设循环水变温毯，保持体温恒定，给予患者四肢充气式保温毯覆盖，提高皮肤温度，隔离体表温度向周围环境扩散。

1.3 观察指标 记录两组患者各时间节点体温情况，时间节点为：麻醉诱导后、术中切除病灶、手术完毕、复苏完毕，进行对比。

1.4 统计学分析 选用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组术中各时间点体温比较（Mean±SD）

2 结果

观察组麻醉诱导后体温、术中切除病灶时体温、手术完毕时体温及复苏完毕时体温均高于对照组（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

外科手术中，受手术时间及麻醉等影响，体温调节功能出现异常，导致低体温发生。报道显示[2]，轻度低体温可对免疫功能造成直接影响，增加伤口感染几率，减弱血小板功能，降低凝血物质活性，抑制凝血功能，增加术中出血量。在本次研究中，对部分患者出现低体温现象，但经过医护人员针对处理，未发生严重后果。给予患者合理有效的体温护理，是降低低体温发生率的有效措施之一，常规护理中，对体温护理较为常规，针对性不强，且未关注患者心理因素对体温的影响，导致护理效果不满意[3]。本次研究中，通过给予观察组全程加温干预，结果显示，观察组麻醉诱导后体温、术中切除病灶时体温、手术完毕时体温及复苏完毕时体温均高于对照组（P＜0.05），提示术中全程加温，能够有效保持患者体温稳定，降低低体温发生。通过调节室内温湿度，放置循环水变温毯，覆盖充气式保温毯，有效减少体表温度发散，维持体温，同时对术中输注液体进行加热，避免对患者造成冷刺激，进一步有效控制体温，从而减少低体温发生。

综上所述，术中实施合理的低体温预防及护理干预，能够有效确保患者体温维持较为平衡状态，值得推广。