王晓彦，李 礼，张 翠

(1.蚌埠医学院药学院；2.蚌埠医学院精神卫生学院，安徽 蚌埠 233030)

学习动机是最为活跃、最为有效的心理成分，在心理行动的内部过程中激发、引导并且始终维持着学生们的学习行为[1]；学习投入是一种与学习、科研和就业相关的、持久的、积极的、完满的情感和认知的心理状态[2]。学习动机是内在动力，起推动和决定作用；学习投入是外在表现，由行为、情感和认知综合所反应出的学习状态。学习动机和学习投入是影响医学生学习效果的两个重要因素，研究两者的影响因素，对我们引导医学生端正学习动机，提高学习投入专注和学习效能有积极意义。

1 对象和方法

1.1 被试基本情况在某医学院采用分层整体抽样，抽取5个医学类专业的学生进行问卷调查。发放问卷1610份，回收1467份，其中有效问卷1368份，有效率93.25%。被试学生的基本情况见表1。

1.2 研究工具采用自编一般情况问卷以及《学习动机问卷》和《学习投入量表》集体施测，统一指导用语，问卷当场收回。《学习动机问卷》由黄希庭等人编制，包括6个维度，分别是求知进取、社会取向、物质追求、害怕失败、个人成就、小群体取向；量表经检验有较好的信度和效度，各维度的内部一致性信度Cronbach's a系数为0.514-0.853；问卷采用1-6级评分，得分越高表明学习动机越强，反之表明学习动机越弱[3]。《学习投入量表》由Schaufeli等编制，方来坛等翻译和修订，分为活力、奉献、专注3个维度，量表经检验有较好的信度和效度，总量表内部一致性信度Cronbach's a系数为0.932；得分越高表明学习投入程度越高，反之越低[2]。

表1 被试学生的基本情况

1.3 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，定量变量以“均数±标准差”表示，定性变量以频数表示。多组间定量变量比较采用方差分析，事后检验采用SNK-q检验。双定量变量服从正态分布运用Pearson相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 影响因素与学习动机、学习投入的相关性分析成绩排名与学习动机、求知进取、社会取向以及学习投入、活力、奉献、专注呈显著负相关(P<0.01)；家庭和谐程度与学习动机、求知进取、社会取向、物质追求、小群体倾向以及学习投入、活力、奉献、专注呈显著负相关(P<0.01或P<0.05)；专业喜爱程度与学习动机、求知进取、社会取向、物质追求、小群体倾向以及学习投入、活力、奉献、专注呈显著负相关(P<0.01或P<0.05)。见表2。

2.2 成绩排名不同对医学生学习动机和学习投入的影响成绩排名不同的医学生在学习动机、求知进取、社会取向、小群体、学习投入、活力、奉献、专注得分上，有显著差异(P<0.05)，学习成绩排名70%以后的医学生学习动机、求知进取、社会取向、学习投入、活力、奉献、专注得分显著低于70%以前的医学生(P<0.05)；成绩排名不同的医学生在物质追求、害怕失败、个人成就得分上，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表2 影响因素与学习动机、学习投入的相关性

注：与其它项目比较，*P<0.05，与其它项目比较，**为P<0.01。

表3 不成绩排名不同医学生学习动机和学习投入得分分)

注：a：与前10%比较，P<0.05；b：与10%～30%比较，P<0.05；c：与30%～50%比较，P<0.05；d：与50%～70%比较，P<0.05。

2.3 家庭和谐程度不同对医学生学习动机和学习投入的影响家庭和谐程度不同的医学生在学习动机、求知进取、社会取向、物质追求、小群体取向、学习投入、活力、奉献、专注得分上，有显著差异(P<0.05)，家庭非常不和谐的医学生学习动机、求知进取、社会取向、物质追求得分显著低于家庭非常和谐的医学生，家庭非常不和谐的医学生学习投入、活力、专注得分显著低于家庭非常和谐的医学生；家庭和谐程度不同的医学生在害怕失败、个人成就得分上，差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表4 家庭和谐程度不同医学生学习动机和学习投入得分分)

注：a为与非常和谐比较，P<0.05；b为与和谐比较，P<0.05；c与没感觉比较，P<0.05；d与不和谐比较，P<0.05。

2.4 专业喜爱程度不同对医学生学习动机和学习投入的影响专业喜爱程度不同的医学生在学习动机、求知进取、社会取向、物质追求、小群体取向、学习投入、活力、奉献、专注得分上，有显著差异(P<0.05)，非常不喜欢专业的医学生学习动机、求知进取、社会取向、物质追求、学习投入、奉献得分显著低于非常喜欢专业的医学生；专业喜爱程度不同的医学生在害怕失败、个人成就得分上，差异无统计学意义(P>0.05)。见表5。

表5 专业喜爱程度不同医学生学习动机和学习投入得分分)

注：a：与非常喜欢比较，P<0.05；b为与喜欢比较，P<0.05；c与说不清比较，P<0.05；d与不喜欢比较，P<0.05。

3 讨论

3.1 成绩排名不同对医学生学习动机、学习投入的影响在学习动机、求知进取、社会取向、小群体取向上，呈现成绩排名靠前的医学生高于排名靠后的医学生的特点，这与史艳琴的调查结果基本一致。史艳琴研究发现，学习成绩好的学生会获得积极正性的结果反馈，促使学生在以后的学习中表现出更充足的信心和更积极的态度，学习动机和学习信念也就越强[4]。在学习投入、活力、奉献、专注上，呈现成绩排名靠前的医学生高于排名靠后的医学生的特点，学生对专业越喜爱、越感兴趣，学习的效率就会越高，在付出同等努力的情况下，能够取得更好的成绩，从而形成良性循环[5]。

3.2 家庭和谐程度不同对医学生学习动机和学习投入的影响在学习动机、求知进取、社会取向、物质追求上，呈现家庭和谐程度高的医学生高于家庭和谐程度低的医学生的特点；原因与和谐程度高的家庭能为子女创造一个良好的家庭成长环境成正相关性，子女对未来发展有更多的自信，为了更好地获得发展需要(求知进取)、贡献需要(社会取向)和生理需要(物质追求)，在学习动机上会表现得更加显著。在学习投入、活力、奉献、专注上，呈现家庭和谐程度高的医学生高于家庭和谐程度低的医学生的特点；与一个和谐的家庭更易形成一个良好的家庭文化氛围成正相关性，在这个环境下，父母不仅关注子女智力发展，还注重激发子女的学习动机、兴趣，磨练子女意志等非智力因素的开发与培养，而这些非智力因素会直接影响到学生的学习投入[6]。

3.3 专业喜爱程度不同对医学生学习动机、学习投入的影响在学习动机、求知进取、社会取向、物质追求上，呈现专业喜爱程度高的医学生高于专业喜爱程度低的医学生的特点；与医学生越喜爱所学专业，求知欲就越强成正相关性，为了更好发展，需要获取更多的知识；另外，喜爱医学专业的学生，专业认同更高，更愿意接受“救死扶伤”的仁爱精神，为了将来更好地服务社会，需要投入多的时间和精力来加强学习。在学习投入、活力、奉献、专注上，呈现专业喜爱程度高的学生好于专业喜爱程度低的医学生特点，说明医学生越喜爱所学专业则学习越投入，这与蔡文伯的研究结果基本一致，情感承诺与学习投入的相关性最高[7]。医学生对自身所学专业的感情越深、兴趣越浓，则越会希望自己能更好地掌握专业知识和技能，这就需要花费更多地时间和精力，从而学习投入会越高。医学生学习动机和学习投入状况是影响医学教育教学效果的重要因素。2018年教育部发布了《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》，并提出发展“新医科”，要实现这一目标，就必须引导医学生不断端正学习动机、提高学习投入。

通过调查研究发现，成绩排名、家庭和谐程度、专业喜爱程度与医学生学习动机和学习投入具有显著相关性，这为进一步加强医学生教育提供了思路和途径。医学高等学校和学生家庭应相互配合和支持，父母要为孩子营造一个和谐、温馨的家庭环境，帮助他们树立正确的价值观，让医学生获得更多地社会支持和精神力量，进一步增加学习动机。学校要进一步加强医学生专业思想教育和职业规划指导，让学生明晰职业发展路径，提高学习兴趣和专业承诺；加强班风学风建设，科学开展评先、评优，营造积极向上的集体氛围；鼓励医学生确立更高的学业追求，提高个人效能，增强对未来的信心，为“健康中国”建设培养更多、更优秀的医学“新人才”。