李艾哲

摘要：犬膀胱尿道结石是犬泌尿道结石中最常见的疾病之一，主要见于中老年犬。高产母犬由于长期大量补钙，更易患膀胱结石。公犬常因尿石颗粒增大而引起尿路阻塞和尿路炎症，出现排尿困难、阻塞部位疼痛、尿淋漓及血尿等症状。若不及时治疗，可能引起犬的死亡。犬膀胱结石是尿结石的一种，最常见的是磷酸铵镁结晶，主要是磷酸盐、草酸盐和胱氨酸结石等。本文通过写一例对中华田园犬膀胱结石的治疗，分析病因和发病机理以及预防方法。

关键词：犬;膀胱;结石

1病例情况

就诊时间：2018年9月16日;动物姓名：欢欢;动物种类：中华田园犬;动物年龄：八岁半;动物性别：雄性;动物体重：lOkg;动物免疫情况：已免疫。

主诉：患犬食欲废绝，精神萎靡，喜卧，尿中带血，尿时呻吟痛苦。观察两天还尿血，于是用了消炎药，缓解之后第四日又反复便血。

2临床诊断

2.1体格检查

视诊：患犬喜卧，犬鼻镜湿润，略微脱水，精神萎靡。

触诊：后腹部有紧张感，触摸伴有呻吟，有两块硬物疑似结石状球体，直径约2cm。

2.2临床体表检查

病犬体温39 5℃，心率126次/min，呼吸是38次/min。

2.3 X光检查

有两个较大成型结石，手术为最佳解决方案。

2.4诊疗结果

根据对欢欢病史的调查，临床诊断和CR检查结果最终诊斷为犬膀胱结石。

3治疗

3.1治疗原则

去除结石，使尿路通畅。

3.2治疗方法

由于结石较大，应采取手术摘除法。

3.3手术治疗

3 3 1手术前的准备前肢放置静脉留置针，对该犬进行保定，常规消毒，以150 - 300角进针，见回血后，右手固定内针不动，左手将外套向前推进2mm，再将针干压低至约150角，捻转外套管向前进入静脉。对该犬进行仰卧绑定，对手术部位进行剃毛后，用碘伏消毒4min左右，再用酒精脱碘，手术人员要用5%的洗必泰认真刷洗手臂，再浸泡消毒。穿戴无菌手术衣、口罩、帽子、手套等。准备好手术器械、创巾、刀片、缝合线等。

3 3 2麻醉用异氟醚进行呼吸麻醉。

3 3 3手术过程手术采取在下腹部耻骨前阴茎一侧做能取出膀胱的切口，注意在开腹腔时不能损伤充盈着的膀胱。将膀胱从切口处取出，若膀胱充盈，则可用注射器使之空虚，然后使用纱布隔离，在膀胱背侧血管少的地方顺平滑肌做一切口。用手术器械取出结石和残渣（如图2和图3），然后，从切口处放置导尿管，多次快速反复注入温生理盐水，以确保结石的取出和尿路的通畅。切口处采用两层连续内翻缝合，内层采用库兴氏缝合，外层采用伦伯特缝合，缝线采用可吸收线。

3 3 4术后护理术后静养，减少应激，适当给予疼痛管理，补液及补充营养。给予抗生素，防止继发感染。导尿管需要插5-7天，同时要密切监视病犬的体温，尿道口及膀胱部位是否感染，勿忘补水，保证水的清洁且水不是硬水，手术4天后，给病犬补充营养膏，5-7天左右拆线。

4结语

此病多发于老年犬和幼年犬，所以，在此年龄段的犬主人应平时注意宠物犬的饮食，少吃海鲜等海产品，少吃肉类等食品，注意饲料与饮水的质量，少饮硬水，多摄人维生素A，饮食不能太单一，容易营养缺乏造成营养不良，运动量少也会成为引发尿结石的原因之一，主人遛狗次数少、时间短，甚至不带出去会引起犬的排尿次数少形成尿潴留，导致尿结石的发生。另外，代谢紊乱，如甲状腺机能亢进，甲状腺激素分泌过多等也会诱发犬膀胱结石。公犬常因膀胱结石或尿道结石刺激膀胱，因此诱发膀胱炎或尿道炎，严重时会导致尿路闭合阻塞而引起尿毒症或膀胱肿瘤等，所以主人应该细心照看好宠物。