张瑞 张函 张建新 朱广俊

老专家专业治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质增生、膝关节炎、坐骨神经痛、跟骨刺、风湿性关节炎等疾病，外贴膏：威灵骨刺膏、外用万应膏、天麻追风膏配合内服药组合成特殊的中华中医学会重点推广的项目，其特点标本并治，新就显著，不易复发，外贴内服全部是国药准字，并获得前人大副委员长，中国医学科学院院长吴阶平颁发的名药证书。最大特点是大膏药，名方名药，会药量大，透骨吸收更快，更深，更持久，中药治骨病，信赖老专家。

我院自应用老专家系列，在临床运用中取得了很好疗效，并将我院的综合疗法推广给同仁。

1颈部疾患

1.1颈部扭挫伤

颈部疼痛，头偏向一侧，颈部活动受限或触及条索状，硬结结成肿块，轻度肿胀，压痛。

1.1.1要点

有明显外伤史，有无手臂麻痛等神经根刺治疗症状，必要时拍片排除骨折脱位，扭伤处或偏向患侧，扭伤局部轻度肿胀，压痛明显。

1.1.2病机

突然遭受暴力冲击导致所伤。

1.1.3证型

瘀血证，外用活血化瘀，骨筋丸行气镇痛。

1.1.4方药

外用万应膏+骨筋丸胶囊+舒筋活血片。

1.1.5配合手法

点压，按摩，滚法，拿捏及端捏摇转法。

1.2落枕，多发于青壮年，活动受限，颈部肌肉萎缩压痛

1.2.1要点

晨起突感颈部疼痛不适，头歪向患侧活动不利，颈部肌肉萎缩压痛，有条索状硬结，斜方肌及大小菱形肌部位亦有压病程短，基本一周能痊愈。

1.2.2病机

睡眠姿势不良，持续座位发生静力性拉伤或风寒外束。

1.2.3证型

风寒外束，威灵膏散寒除湿，骨刺丸祛风止痛。

1.2.4方药

天麻追风膏+骨刺丸+根痛平/颈康胶囊。

1.3颈椎病

1.3.1神经根型（痹病型）

A.要点：多数无明显外伤史，颈根部呈电击样向肩，上臂，前臂乃至手指放射，有麻木感，颈5～6椎间病变时，刺激颈6神经根引起患侧拇指或食指感觉减退，颈6～7椎间病变时，食指中指感觉减退，臂从神经牵拉试验阳性。颈椎间孔挤压试验阳性。

B.病机：病发率高，最常见，由于颈部韧带肥厚钙化，颈椎间盘脱出，骨质增生等，使椎间孔变窄，脊神经根受压迫或刺激所致。

C.临床特点：无外伤史，多数是慢性劳损颈根部呈电击样，向肩，上臂，前臂乃至手指放射，以疼痛或麻木为主，部分头晕。耳鸣，耳痛，椎力减轻或肌肉萎缩。

D.處方：威灵骨刺膏+骨刺丸。

1.3.2脊髓型

A.要点：颈部活动受限不明显，上肢活动欠灵活，感觉运动障碍，椎体束征阳性，X线生理曲度改变，椎间隙狭窄，MRI受压阶段脊髓有型号改变。

B.病机：慢性四肢进行型瘫痪为主，损害脊髓，多数有椎管狭窄。

C.临床特点：以运动神经元损害为主，麻木，肌力下降，肌张力高等症状，缓慢急性型下肢麻木，发冷，走路欠灵活，乏力，腿软易绊倒，不能跨越障碍物，后期四肢瘫痪，二便失禁。

D.处方：威灵骨刺膏+骨筋丸胶囊，一般预后较差。

1.3.3椎动脉型

A.要点：椎动脉血流检测及椎动脉造影均可，协助诊断，X线显示椎节不稳或钩椎关节侧方增生。

B.病机：颈椎退变，椎节不稳，椎间孔位移增大刺激椎动脉，加上椎动脉本身可以发生扭曲，引起脑的不同程度供血障碍。

C.临床：单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛，视力减弱，耳鸣，听力下降，眩晕，可见摔倒发生，常因活动到某一位置，诱发或加重，头颈部旋转时引起眩晕，发作时最为明显。

D.处方：外用万应膏+骨筋丸胶囊。

1.3.4交感神经型

A.要点：单纯交感神经型颈椎病诊断困难，需要与管状动脉供血不足神经官能症鉴别。

B.病机：颈椎间盘退变本身及其继发性改变，刺激突变神经引起相关症候群。

C.临床：头痛或偏头痛，伴有恶心，呕吐，颈椎部酸困疼痛，上肢发凉发绀，眼部视物模糊，伴有耳鸣或听力减退，心前区持续性压迫痛或钻痛，心律不齐。

D.处方：威灵骨刺膏+天麻胶囊。

2肩部病证

2.1肩部扭伤

2.1.1明显外伤史

疼痛，肿胀，压痛，肩关节活动受限，必要时排除骨折脱位，囊肿，结核。

2.1.2病机

多外力因素导致，或肩关节过度扭伤。

2.1.3临床特点

明显外伤史，疼痛，肿胀，压痛，肩关节活动受限。

2.1.4方为瘀血阻滞

方用：外用万应膏+手法治疗，配合中频，蜡疗等。

2.2肩周炎

2.2.1要点

肩部肿胀不明显，肩前后，外侧可有压痛病程长者可见肩臂肌肉萎缩，以三角肌明显，肩外展试验阳性。

2.2.2病机

脏腑肝肾渐衰，肾气不足，气血亏虚，筋肉失于濡养，加上外伤劳损，风寒湿邪侵袭肩部。

2.2.3临床症状

多见于中老年，慢性发病，少数有外伤史，初期肩部轻微疼痛，1～2周后加重，肩部酸痛，夜间尤甚，肩关节外展，外旋受限，逐步发展为肩关节治疗广泛受限。

2.2.4处方

风寒袭侵：天麻追风膏+天麻胶囊/骨刺丸配合针灸，艾灸。

2.3冈上肌腱炎

2.3.1要点

病程缓慢，肩外侧渐近性疼痛，用力时外展疼痛明显，出现疼痛弧现象，外展60～120度时痛甚，越过此范围疼痛减轻。

2.3.2病机

冈上肌腱受喙突肩峰韧带及肩峰挤压摩擦，日久劳损所致，急性起病也因感受风寒湿，局部气血瘀滞，筋膜黏连。

2.3.3多为气滞血瘀

外用万应膏+骨筋丸胶囊配合手法，针灸。

2.4膝部疾病

2.4.1膝关节侧副韧带损伤

A.要点：明显外伤史膝关节呈半屈位，主动被动均不能伸直，膝关节侧方挤压试验阳性。

B.病机：膝关节内测或外侧遭受暴力打击，内外侧到韧带发生拉伤，撕裂断裂等损伤。

C.临床症状：膝关节肿胀，疼痛，皮下瘀斑，压痛，屈伸功能障碍。

D.外伤瘀血：外用万应膏+骨筋丸胶囊，后期威灵骨刺膏配合金骨灸（膝部）。

2.4.2膝关节半月板损伤

A.要点：扭伤史，疼痛剧烈，关节肿胀，屈伸功能障碍。急性期剧烈疼痛难以检查，早期诊断有一定困难。

B.病机：多为运动员，矿工搬运工等，撕裂性外力和研膜性外力损伤所致。

C.临床症状：病程程长，持续不愈，膝关节弹响，出现交锁症，行走时突出剧痛，关节不能屈伸。

D.外用万应膏+骨筋丸胶囊：威灵骨刺膏，配合痛舒膏或服用当归拈痛丸。

老专家牌系列骨科用药，足在中医“辩证论治”思想指导下，按骨关节病“风、寒、湿热、瘀血、痰盂、肝肾不足”等不同证型研制开发治疗范围基本含盖了骨关节病各种症候，临床应用时能根据骨关节病的症状审因辩证，因证用药，外贴和内服两大系列，临床应用时可内外配合，及局部强化又全面调理，符合治疗骨关节病所提倡的“杂合以治”原则，对提高综合疗效，标本监制起到重要作用，根据患者的个体差异给予不同药物配物，对于符合型骨关节病，可根据症状轻重依次治疗或同时治疗，为治疗骨关节病提供一个整体的，科学的，有效的整体解决方案。