鄢定英

甘肃省金昌市金川区中医院 甘肃省金昌市 737100

内痔是临床肛肠科常见疾病，以男性群体为多发人群，内痔早期临床症状无特异性，一般临床症状表现为无痛性便血、痔核脱出、疼痛、便秘等[1]。临床中对内痔发生原因尚不明确，但普遍认为是先天性静脉壁薄弱、饮食不节、辛辣厚味、生活习惯等因素具有密切关系，临床中针对内痔患者多采用手术方式予以治疗，但本病复发比例较高，术后患者2至3年内极易反复发作[2]。鉴于此，本研究给予内痔手术后患者实施温阳散瘀汤治疗，对其内痔手术后复发情况加以分析。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年1月至2018年1月于我院接受内痔手术治疗的患者20例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=10）与参照组（n=10）。其中实验组男性内痔患者13例，女性患者7例。最小年龄28周岁，最大年龄74周岁，中位年龄（68.29±10.55）周岁。有单发病灶2例、多发病灶18例。首次内痔手术患者12例、再次内痔手术患者8例。参照组男性内痔患者15例，女性患者5例。最小年龄29周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（68.32±10.56）周岁。有多发病灶14例、单发病灶6例。首次内镜手术患者8例、再次内镜手术患者12例。2组患者年龄、性别、病灶、手术次数等临床资料进行统计分析，其结果不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式通过可比性校验。

纳入标准：

（1）经由检查确诊为内痔；

（2）患者或家属在了解本研究基础之上自愿参与；

（3）认知能力正常。

排除标准：

（1）病理检验为直肠早癌或直肠淋巴瘤；

（2）精神类疾病；

（3）内痔手术禁忌[3]。

1.2 方法

参照组采用常规内痔手术治疗，术前完善患者各项检查，手术前1日嘱患者采用半流质饮食，术前保持6h禁食，给予患者Beaufour Ipsen Industrie生产的复方聚乙二醇电解质散（注册证号H20140560），扩肛后行内痔粘膜环切术[4]。实验组行在其基础上予以温阳散瘀汤治疗，术后给予患者自拟中药方温阳散瘀汤，方剂：败酱草、茯苓、丹参、肉桂、熟地黄、薏苡仁、白芨、党参、白术、丹皮等中药饮片，饮片加水浸泡后煎煮，每剂2煎后取汁400ml分为2份，每日早晚温服1份，术后患者每月用药不得少于6剂，每年服药不得少于60剂[4]。

1.3 观察指标

1.4 统计学分析

本研究20例内痔患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗前后肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10、血管生成素-2数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者内痔手术后6个月、1年、2年复发情况行X2检验，采用（n%）表示。数据通过P＜0.05作为校准基线，对本研究统计学意义加以判断。

2 结果

2.1 内痔患者治疗前后相关指标比较

对比实验组与参照组内痔治疗前后相关指标数据（见表1），治疗前2组患者相关指标未见明显差异（P＞0.05），治疗后实验组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、血管生成素-2均低于参照组，与参照组相比，实验组白介素-10水平较高，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 ：内痔患者治疗前后相关指标比较

2.2 内痔患者术后复发情况比较

对比实验组与参照组内痔手术后复发情况（见表2），2组患者术后术后6个月复发率（0.00%、7.89%）未见明显差异（P＞0.05），实验组术后1年（2.63%）、2年复发率（7.89%）均低于参照组（18.42%、36.84%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2 ：内痔患者术后复发情况比较[n（%）]

于患者治疗前及治疗3个月对其肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10、血管生成素-2指标予以检测[5]。于术后6个月、1年、2年分别对患者实施直肠镜检查，了解患者复发情况。

3 讨论

内痔是指患者直肠末端粘膜下静脉丛扩大充血形成的病变，临床中发病率较高，本病可单发或多发，一般而言，通过手术切除治疗内痔，其临床治疗效果[6]。临床中普遍认为，部分年龄较大、多发病灶、生活习惯欠佳的患者，术后2至3年内发生复发的比例较高，故临床中部分患者往往需要多次手术治疗，对患者生命安全及生活质量造成一定影响。祖国医学认为内痔患者多因湿热、脾虚、风伤肠络等因素所致，风伤肠络内痔患者表现为便血、口干、便秘等症状；湿热患者表现为脱出、肿胀、口苦症状；脾虚表现为肛门坠胀、便血、面色少华、便溏等症状[7]。手术方式治疗内痔，仅能够改变患者的临床症状，无法从根本上对患者予以治疗，鉴于此，本研究给予内痔患者术后行温阳散瘀汤治疗，其结果显示，治疗前2组患者相关指标未见明显差异，治疗后实验组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、血管生成素-2均低于参照组，与参照组相比，实验组白介素-10水平较高，2组患者术后术后6个月复发率未见明显差异，实验组术后1年、2年复发率均低于参照组。上述结果表明，通过温阳散瘀汤方式行健脾祛湿、行气散结、清热化瘀治疗，其临床治疗效果显著，能够有效预防内痔疾病复发。

综上所述，本研究予以内痔手术后患者实施温阳散瘀汤治疗，在改善患者血清炎性指标、预防内痔复发方面起到了重要作用，因此，温阳散瘀汤在预防内痔手术后复发方面具有临床推广及应用的优势。