陈军

（中国人民解放军海军军医大学附属长征医院病理科 上海 200003）

病理科是医院的重要部门之一，是临床和基础学科的沟通桥梁，因此加强轮转生在病理科规培轮转期间相关知识的掌握，可为日后的临床工作打下坚实的基础。在传统的教学过程中，轮转生学习的积极性较低，与老师的互动兴趣低，无法准确判定老师教学的好坏［1-2］。为了提升教学效果，采取多元化的教学方法对不同的轮转生实施教学。本次实验主要研究多元化教学方法在病理科规培轮转生带教中的应用价值，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

统计2016年1月-2018年12月期间的规培轮转生，筛选符合纳入标准的轮转生42例作为研究对象，分为研究组和对照组。纳入标准：经轮转生本身同意的；签署知情同意书；符合在我院规培标准。研究组的21名轮转生中，男8名，女13名；平均年龄（25.6±3.2）岁。对照组的21名轮转生中，男14名，女7名；平均年龄（24.4±3.1）岁。对比所有轮转生的的一般资料（性别、年龄等）发现差异有可比性，P＞0.05，可在同一基线上进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规的教学方法，以病理教学大纲为基础，向轮转生讲解病理诊断类型、工作流程及如何处理突发情况等相关知识，并在出科时进行笔试考试，记录轮转生结果。研究组采用的是多元化教学方法，即：（1）老师将病理科的相关理论知识及临床实践内容进行总结、归纳，系统的向轮转生讲解知识，并及时解答轮转生的疑难问题，定期开展知识讲座，了解最新发展动态；鼓励轮转生之间多多交流、沟通、相互学习，遇到难题及时询问老师，最后老师进行总结，通过各种方式帮助轮转生全面掌握病理医生所需要掌握的理论知识、技能及工作内容。（2）从轮转生中选出3个综合能力较强者作为组长，组长带领规培轮转生进行不同学习内容的演练和操作，使轮转生了解并明确病理诊断及规范的检验流程。演练结束后，总结归纳不同组别的意见，于课上和老师交流，总结优点和不足。（3）组织轮转生参加医院临床病理的取材、阅片及尸检等外检工作，有利于结合理论和实践，提高轮转生的综合素质和工作能力。（4）轮转生通过参与科研工作中的方法、内容、论文检索等培养轮转生的科研能力。

1.3 观察指标及评价标准

统计我院病理科轮转生出科时的成绩，并对两组指标结果进行差异分析。出科考试由我院病理科医师制定，包括理论考核（试卷考试位置）和操作考核（操作考试），两种考试满分均为100分。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组出科考核成绩比较

相较于对照组，研究组轮转生的理论成绩和操作成绩均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组出科成绩比较（±s，分）

表 两组出科成绩比较（±s，分）

例数理论成绩操作成绩研究组2186.3±5.188.7±4.2对照组2171.6±3.870.3±3.6 t 8.411.5 P＜0.05＜0.05

3.讨论

随着社会的发展，人们对轮转生的专业理论知识、临床操作技能等的要求越来越高，对轮转生实施传统的教学模式已经不符合临床所需的要求了。而医院的病理科的诊断结果对病患的临床诊断及治疗方案具有重大影响，因此如何培养出符合标准的医生十分重要。本次我们采用系统的多元化教学模式研究病理科规培轮转生带教结果。多元化教学模式是将专业理论知识和临床实践连接在一起的纽带，通过注重理论知识和实际操作、培养科研思维、帮助病患及时发现、解决问题等提升教学质量，培养出优秀人才［3-4］。

就本次实验结果而言，研究组的理论成绩和操作成绩均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。此结果可说明采用多元化教学方法可显著提升轮转生成绩，使轮转生了解并掌握更多的病理科相关知识，提升教学质量。

综上所述，多元化教学方法在病理科规培轮转生带教中的应用效果好。