杨飞

（溧阳市人民医院 江苏 溧阳 213300）

急性冠脉综合征患者入院后，多会立即行急性经皮冠状动脉介入术（PCI），之后送入冠心病的重症监护室，对患者进行严密的心电监护，在整个对患者进行抢救治疗的过程中，会给患者带来心理、生理上的不适，而严重不适会增加患者的交感神经兴奋性，可能加重患者病情[1]。因此给予急性冠脉综合征患者行PCI术时，需给患者合适的护理方式，我院对2018年5月-2019年2月收治的25例行PCI的患者给予安全舒适护理，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年5月-2019年2月收治的50例急性冠脉综合征行PCI手术的患者，其中男31例，女19例，根据入院先后顺序，将所有患者分为观察组及对照组，每组25例，两组患者的性别、年龄、合并症、文化程度等资料对比无统计学意义，本研究所有患者家属均知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。见表1。

表1 两组患者一般资料对比（±s）

表1 两组患者一般资料对比（±s）

（岁）高血压糖尿病大学高中初中及以下观察组25151070.5±14.3878710对照组2516971.1 ±15.2776811组别n性别平均年龄合并症文化程度男女

1.2 方法

两组患者PCI手术首选为穿刺桡动脉，若患者桡动脉穿刺不到则选择股动脉。对照组患者给予常规护理，观察组给予舒适护理。

观察组具体护理措施：待患者入院后，将患者安排至舒适、安静且光线较为合适的监护病房进行休息；同时医师给患者及其家属介绍手术过程，护士需协助术前准备，并给予患者心理安慰，以减轻患者对手术的恐惧心理，使其可轻松的进入导管室，导管室护士接收患者时，需态度和蔼可亲，同时护理操作轻巧熟练，以消除患者的紧张心理。

术中，护士注意给患者遮盖身体，在保暖的同时，也可保护患者隐私，在手术过程中，多询问患者的感受，并及时疏导患者的情绪，并将患者的身体不适告知医师，及时处理；

术后，在导管室内由手术室医师在穿刺点给患者进行压迫半小时，无局部出血后，给予加压绷带包扎，并给患者连接多功能的监护仪，对患者的心律、呼吸、血压及血氧饱和度进行监护，同时给交接护士告知患者的足背动脉搏动情况、穿刺点出血情况，并告知患术侧肢体需进行制动6h且平卧24h。此过程中需告知患者多饮水，每天需饮2L，以尽快排出造影剂，需给患者腰背部垫1～2kg米袋，以缓解患者的急躁心理及受压部位疼痛，同时在不影响治疗的情况下，可鼓励患者家属多陪护，以增强患者战胜疾病的安全舒适感；指导、鼓励患者自行在床上小便；出院前给患者发放随访表，指导患者若有不适，定期进行复诊。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的并发症发生率；（2）对比两组患者的平均住院天数、依从行为、复诊数。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的并发症发生率对比

观察组的并发症发生率为20.0%，对照组为56.0%，观察组显著低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者的并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 对比两组的平均住院天数、依从行为及复诊数

观察组的平均住院天数显著短于对照组，依从率、复诊数显著高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 对比两组的平均住院天数、依从行为及复诊数（±s）

表3 对比两组的平均住院天数、依从行为及复诊数（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别n平均住院天数（d）依从行为复诊数观察组254.7±1.3*25*12*对照组256.9±1.6182

3.讨论

PCI是冠心病患者的常用治疗手段，其在治疗急性冠脉综合征方面效果显著，而急性冠脉综合征具有起病较急、发病较快、症状较重等优点，且患者多有濒死感，因此在住院期间选择合适的护理方式非常重要[2]。本文分析了安全舒适护理对急性冠脉综合征患者行PCI术的效果。

本文结果表明，观察组的并发症发生率显著低于对照组，观察组的平均住院天数显著低于对照组，依从行为、复诊数显著高于对照组，观察组的护理满意度显著高于对照组，表明安全舒适护理可提高PCI术的护理效果，主要是由于在PCI术后制动过程中，患者易腰背部酸痛，时间过久患者会心情烦躁且不能入睡，容易发生尿潴留，增加患者的迷走神经兴奋性，从而引起呕吐、恶心、心律不齐、大汗、血压下降等并发症[3]，而观察组给予患者相应的护理措施，从而降低了并发症的发生情况，缩短了住院时间，并发症发生情况，提高了患者满意度。同时出院前给予患者发放了随访表，指导患者定期进行复诊，从而提高了复诊数。

综上所述，安全舒适护理可提高急诊PCI患者的护理满意度、治疗依从性、复诊数，降低住院时间及并发症发生率。