梁朝静

（茂名市电白区水东医院 广东 茂名 525400）

危重病人生命体征不稳定、病情变化快，病情发展可能会危及其生命安全，因此，护理方法的好坏直接影响病人预后效果[1]。本次实验研究针对危重患者经外周静脉置入的中心静脉导管并发症情况进行综合护理，详细内容见下文所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取茂名市电白区水东医院2017年6月-2018年6月收治的危重病患者共200例，收集患者住院、临床治疗相关资料，进行系统的分析，患者随机分为对照组（n=100）和实验组（n=100）。对照组中男性43例，女性57例，年龄28～67岁，平均年龄（44.5±8.9）岁，病程6个月～5年，平均病程（3.7±1.6）年，实验组中男性61例，女性39例，年龄25～66岁，平均年龄（34.6±7.8）岁，病程7个月-6年，平均病程（3.4±1.2 ）年，两组的一般资料经对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，实验组采用经外周中心静脉置管护理，首先，护理人员向患者讲解穿刺手术过程、风险及成果，消除患者恐惧心理，提高患者治疗依从性。其次，在置管过程中护理人员应严格按照规范操作，待置管成功后，向患者发放健康手册并进行健康宣教，提高患者对病症和治疗方式的认知。与此同时，护理人员需密切观察患者穿刺导管及血管情况，一旦发现异常应及时处理。再次，患者行置管手术后会出现不同程度的静脉炎、穿刺点出血、脱管、移位等并发症状，护理人员要加强对患者的观察，针对不同的情况予以针对性的护理和预防。最后，患者出院前应告知患者如何对置管进行维护、叮嘱患者不要提重物、洗澡时避免将贴膜浸湿、定期消毒和更换，如果发现置管位置出现红肿和疼痛现象时，应立即更换，同时护理人员应将服务联系方式卡片提供给患者，便于患者日后咨询。

1.3 观察指标

详细记录患者住院时间和并发症发生例数，并发症包括穿刺点渗血、静脉炎、置管堵塞和感染。并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%；患者满意度由研究课题组根据文献及自身临床经验编写[2]，总分为100分，分数越高表明患者满意度越高，反之，分数越低表明患者满意度越低。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组住院时间和护理满意度评分对比

实验组患者住院时间短于对照组、护理满意度评分高于对照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院时间和护理满意度评分对比（±s）

表1 两组住院时间和护理满意度评分对比（±s）

组别例数住院时间（d）护理满意度评分（分）实验组10024.15±2.8796.34±3.71对照组10031.27±3.5986.38±4.26 t 15.49117.631 P 0.0000.000

2.2 两组并发症发生率对比

实验组患者并发症发生率为5%，对照组患者并发症发生率为25%，实验组显著低于对照组，具显著统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率对比[n(%)]

3.讨论

危重病人病情严重，变化快，护理方法的好坏直接关系到病人预后的好坏，经外周中心静脉置管护理克服了传统护理方法的缺点，操作方法简便、置管放置时间长、导管不易脱出，更好的保护患者的外周静脉[3]。研究结果显示：实验组患者住院时间低于对照组、护理满意度评分高于对照组，且实验组患者并发症显著低于对照组，综上，相比于常规护理来说，综合护理下危重患者的住院时间明显缩短，并发症发生更少，且患者护理满意度更高。

综上，经外周中心静脉置管能够显著降低危重病人并发症发生率，提高患者的满意度、缩短患者的住院时间，有效提高护理人员的工作效率，置管保留时间长，不受年龄、性别、疾病种类的限制，在危重病人的护理中具有较高的饮用价值。