李艳萍

（云南省第一人民医院 云南 昆明 650000）

再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭所导致的一种疾病，而重型再生障碍性贫血治疗较困难，且患者病情发展较快，患者死亡的概率极高[1]。而此类患者的护理过程就尤为重要，只有通过适当的护理模式才能有效的帮助患者达到所预期的治疗效果[2]。本文主要探究健康教育路径运用于重型再生障碍性贫血患者护理过程中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月-2019年2月我院收治的92例重型再生障碍性贫血患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者46例，男性25例，女性21例，年龄16～65岁，平均年龄（27.98±8.12）岁，对照组患者46例，男性21例，女性25例，年龄17～62岁，平均年龄（26.28±7.65）岁。所有患者均具备基本得认知能力和沟通能力且无精神方面得疾病。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，向家属普及并发症情况，并告知家属患者病情发展情况。并向患者家属普及一定的并发症应对技能。同时保持病房整洁，为患者提供一个良好得修养环境。

观察组采取健康教育路径护理模式。（1）根据患者自身情况制定详细得健康路径模式表。（2）首先向患者及家属介绍医院情况，病房注意事项，使患者及时熟悉医院环境，在一定程度上缓解患者得紧张、焦虑情绪。（3）及时帮助患者进行各项检查，并为患者解答检查得目的，同时严密监测患者生命体征状况。4、指导患者进行隔离准备，为患者清理毛发并进行药浴，同时穿戴无菌衣物。5、对于进入隔离室得患者要及时注意患者得情绪状态，鼓励患者健康进食，同时与患者加强交流，了解患者的情绪状态。同时关注患者的健康状态，及时注意并发症情况。6、帮助患者维持好自身的卫生情况，同时避免出现出血，减少感染发生的可能性，在患者出院前叮嘱患者及时服药并注意预防并发症。

1.3 观察指标

1.3.1 采用SAS和SDS量表评估患者的心理状态，每个表格满分为100，分值高则表示患者的焦虑或抑郁情绪较严重。

1.3.2 通过记录患者的并发症情况，比较两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者经护理干预后，观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表 两组患者经护理干预后SAS和SDS评分比较（±s，分）

表 两组患者经护理干预后SAS和SDS评分比较（±s，分）

注：两组护理干预后对比，P＜0.05

组别n观察时间SAS评分SDS评分实验组46干预前74.86±5.1275.78±4.98干预后35.78±4.9936.87±5.01对照组46干预前75.12±4.8776.89±5.07干预后46.27±5.6545.87±4.98

2.2 两组患者经护理干预后，观察组患者有9例（19.57%）患者出现并发症，对照组患者有20例（43.48%）患者出现并发症，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，（P＜0.05）且差异存在统计学意义。

3.讨论

再生障碍性贫血患者由于骨髓造血细胞功能障碍导致全身血量减少，因此一定要防治患者的出血和感染情况[3]。而此类患者的护理过程就尤为重要，只有通过适当的护理模式才能有效的帮助患者达到所预期的治疗效果。

常规护理模式只注重患者病情的护理，而患者的情绪状态对患者病情的恢复情况也有一定影响[4]。通过健康教育路径护理模式，及时告知患者病情情况，同时也增加患者对疾病的认识，减少焦虑紧张感。此外，通过与患者的沟通，及时了解患者的心理状态，并打消患者的疑虑，增进医患关系的同时也提高了患者对疾病的认识程度，在减少并发症方面有一定的积极作用。有研究表明，良好的心理状态在一定程度上可以提高患者免疫力，因此，对于再生障碍性贫血患者一定要避免焦虑、抑郁等不良情绪的产生，同时也应避免消极治疗的情绪状态。

观察结果表明，采取健康教育路径护理模式的患者的SAS和SDS评分显著低于对照组患者，且差异显著，（P＜0.05）。观察组患者有9例（19.57%）患者出现并发症，显著低于对照组的21例（43.48%），P＜0.05。健康教育路径运用于重型再生障碍性贫血患者的护理中，可改善患者心理状态，降低并发症发生率。