陈军玲 梁渝

（喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000）

不稳定心绞痛是急性冠状动脉综合征之一，是常见的多发病症[1]。该病症患者的心前区可出现阵发性不适症状，还可并发焦虑、抑郁情绪，继而增大心血管事件发生风险。因此，在不稳定心绞痛治疗过程中加强护理干预措施对降低心血管时间发生风险有着重要意义。本研究以200例不稳定心绞痛患者为研究样本，旨在探究综合护理管理在不稳定心绞痛治疗过程中的实际应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2018年3月我院冠心病二科收治的200例不稳定心绞痛患者，随机分成两组，对照组100例中有63例男、37例女；年龄最小50岁，最大80岁，平均（62.13±2.15）岁；平均病程为（4.32±1.06）年。观察组100例中有62例男、38例女；年龄最小50岁，最大80岁，平均（62.18±2.16）岁；平均病程为（4.35±1.08）年。组间基础数据对比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

200 例患者均服用拜阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油、氯化钠等常规药物进行治疗。对照组行常规护理管理，采取三级责任制管理，护士实时监测患者的生命体征，叮嘱患者按时服药；主管护师向患者进行疾病知识、治疗方法、生活方式指导等健康宣教；护师长负责全科室的护理工作。观察组行综合护理管理，具体如下：（1）对护士长、主管护士及全体护士进行三级培训。培训护士长的目的在于建立全科护理制度，培训内容以不稳定心绞痛护理要点为主，每月组织1次培训，加强护士对不稳定心绞痛临床症状与治疗要点的认识，总结质量高、安全性高的护理方案，对护理过程中存在的问题进行分析、探讨；培训主管护士的目的是为了制定护理框架，每两周组织1次培训，培训内容以不稳定心绞痛的概念、护理要点、饮食护理、生活方式指导为主，帮助患者保持好心情，避免过度劳累，处于一个健康运动壮；培训护士的目的在于实践护理工作，提高护理工作质量，培训内容以加强对护理知识的深刻了解、规范护理操作为主，培训过程中，总结护理问题，并提出改进措施。（2）院内护理、院外护理的管理。院内护理以治疗监督、认知干预、心理疏导为主，其目的在于提高患者对疾病治疗的了解，缓轻其心理负担，提高其治疗依从性；院外护理以健康知识宣教为主，由护士对患者的基本信息进行登记，予以患者健康指导，院后掌握患者的病情恢复情况，并及时处理问题。

1.3 观察指标

比较两组的心绞痛改善情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组的心绞痛改善情况明显优于对照组（P＜0.05），见表。

表 心绞痛发作情况对比（±s）

表 心绞痛发作情况对比（±s）

平均发作时间（min）观察组10076.52±12.031.02±0.383.21±1.32对照组10070.13±12.061.78±0.524.52±1.35 t 3.75111.8006.938 P 0.0000.0000.000组别n西雅图心绞痛评分（分）周发作次数（次/周）

3.讨论

不稳定心绞痛是临床上常见的病症，需引起高度重视。目前，单纯药物治疗虽然可获得一定的疗效，但无法满足部分患者的个性化需求，心理支持对提高患者的治疗依从性和临床疗效有着重要意义。目前，综合护理管理已被广泛应用至不稳定心绞痛临床治疗中，可对临床疗效进行综合性评价，便于为纠正护理方案，提高整体护理质量。

本研究中，对照组与对照组分别在治疗过程中行常规护理管理与综合护理管理，发现观察组的心绞痛改善情况明显优于对照组。提示综合护理管理可提升护士长、主管护士及全体护士的护理质量，通过护理培训管理，保证护理质量与安全性，同时行院内、院外护理管理，有益于提高护理质量，通过心理疏导、认知干预等措施的实施，提高患者配合治疗的积极性，让患者能够初步掌握一定的自救知识，逐步增强其治疗信心，促进治疗方案顺利开展[2]。此外，院外护理通过电话随访的方式，掌握患者院后的病情灰度情况，并予以对应的监督。

综上所述，综合护理管理应用至不稳定心绞痛的临床治疗中，可有效改善患者的心绞痛症状，值得应用。