周利

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

在临床治疗当中，面对高危患者，急诊科室扮演着一个至关重要的角色，往往该科室的抢救时间最为要紧，责任最为最大。有序的抢救措施对于抢救的成功率具有大大的提高作用，如果抢救过程站位混乱无序，那么将会严重影响到各项抢救措施的落实时间，为此本次安排模拟心跳呼吸骤停的疾病例子联合《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》实施ABC/AB定位抢救演练培训研究其应用价值，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院急诊科30名女性护理工作者参与此次培训计划，最大护理人员年龄为45岁，最小护理人员年龄为23岁，平均年龄（31.2 4±1.53）岁。护理人员一般资料（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

培训具体方法：在2018年2-7月选择传统常规培训方法进行培训，主要的将模拟疾病的病例所需要的各项抢救技能加入到培训演练以及考核里面，但是不需要强调站位要求以及协作配合的具体方法。在2018年8月-2019年1月选择进行ABC/AB定位抢救演练模式培训，根据本次参与培训的护理人员的各自特点特长将护理人员分为三人小组和两人小组随机融合搭配为两组，选择心跳呼吸骤停的疾病例子作为此次模拟演练对象。①ABC3人定位急诊抢救方法：A负责呼吸系统的护士：由N3A/N4级护理人员作为护理组长在患者头部一侧，来保持患者呼吸道的顺畅以及辅助主治医生的气管插管等操作同时对抢救过程进行有序的指挥指导。B负责循环系统的护士：由N3级护理人员担任，站位在患者右侧，主要负责心电监测以及胸外按压等工作。C负责药物的护士：由N2级护理人员担任，站位在患者左侧，主要负责创建静脉通道以及用药等工作。②AB2人定位急诊抢救方法：A负责呼吸系统以及循环系统的护士：由N3A/N4级护理人员担任，站位在患者头部的右侧，帮助患者保持呼吸道顺畅以及胸外按压等工作同时负责指挥整个现场抢救过程。B负责药物的护士：由N2级护理人员担任，站位在患者左侧，主要负责创建静脉通道以及用药等工作。

1.3 观察指标

对护理人员培训前后的技术能力、应急能力、协作能力、判断能力以及急救意识进行考核评分（以10分制评估，分数越低能力越差，反之越好），同时观察记录其前后抢救时间差异。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSSl5.0软件对实验数据进行分析整理，用（-±s）表示正态分布数据资料，计量资料应用t检验，若P ＜0.05，则说明组间差异具备统计学意义。

2.结果

2.1 护理人员培训后的技术能力、应急能力、协作能力、判断能力以及急救意识相比于培训前具有显著提高（P＜0.05），见表1。

表1 培训前后综合考核评分对比（±s，分）

表1 培训前后综合考核评分对比（±s，分）

分类次数技术能力应急能力协作能力判断能力急救意识培训后329.24±1.879.30±1.119.17±1.099.21±1.209.32±0.58培训前328.12±1.028.23±0.977.83±1.477.50±1.168.11±0.67 t 2.974.114.145.807.72 P 0.000.000.000.000.00

2.2 护理人员培训后的抢救时间显著短于培训前（P＜0.05），见表2。

表2 培训前后抢救时间对比（±s）

表2 培训前后抢救时间对比（±s）

分类次数培训前培训后tP ABC3人组32401.1 2±23.77226.37±13.2436.330.00 AB2人组32408.07±22.65231.2 8±14.6737.060.00

3.讨论

在《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中曾经有提到组建RRT小组或者MET系统能够大大降低心跳骤停的发生概率，而急诊护理团队则和PPT小组或者MET系统比较类似。在现实临床抢救当中，由于各个护理人员的职责不是很确定，站位也往往也变动频繁，导致抢救现场混乱无序，严重拖延了抢救时间。因此急需一个协作性强的护理团队来保证抢救工作的有序进行。而这种护理团队除了通过临床实践磨合，还可以通过模拟演练来实现。

在此次对我院急诊科的30名护理人员进行ABC/AB定位抢救演练后发现，护理人员在培训之后其技术能力、应急能力、协作能力、判断能力以及急救意识的评分均要比培训之前好很多（P＜0.05），不仅如此，在培训后，护理人员的整个抢救时间明显比培训前缩短了很多（P＜0.05）。足以见得ABC/AB定位抢救演练在急诊护理团队培训中的良好应用价值效果。

综上所述，在急诊护理团队培训中选择ABC/AB定位抢救演练具有较高的应用价值，可提高护理人员的团队协作能力，能够有效提高抢救的成功率。