曹玉琼

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

随着医疗技术的不断发展，急诊医学如今成为了一个独立的医学科室。由以往的各个科室承担的抢救任务现在逐渐成为了急诊科的工作。在急诊科的护理人员往往需要更高的抢救技能操作水平，同时需要对不同的患者的临床疾病情况快速的做出诊断并且做出迅速处理措施以提高抢救成功率。因此急诊科的护理人员的抢救应对能力是否良好对抢救的成功率存在着极大的影响关系。为此，本次研究中我们就针对结构化护理方案在急诊抢救中的抢救时效性以及具体抢救质量做了研究，现在将报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取最近半年在我院进行急诊抢救的78名患者，将其随机分为I组和Ⅱ组，每组39名急诊患者。I组患者男患者20名，女患者19名，患者年纪在22到68岁之间，平均年纪（43.25±3.66）岁。Ⅱ组患者男患者18名，女患者21名，患者年纪在23到67岁之间，平均年纪（41.1 7±2.84）岁。两组患者的一般资料没有显著差异P＞0.05，可以进行研究对比。

1.2 方法

1.2.1 方法：在我院急诊科中随机选出两组护理人员，一组护理人员安排进行结构化团队护理培训学习，另一组护理人员则不参加任何形式的培训学习。将经过培训学习的护理人员安排给Ⅱ组急诊抢救患者进行抢救医治护理，将没有经过培训学习的护理人员安排给I组患者进行抢救医治护理。

1.2.2 培训方法：需要培训学习的一组护理人员每人发放一本《2010 年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》以对其进行结构化团队护理培训学习，由急诊抢救经验丰富的护师为护理人员讲授急诊抢救中的各方面理论知识点，注重培训护理人员之间的团队合作分工的理念，将抢救具体流程规范化，固定各个护理人员的具体职责岗位以及站位等等。在培训期间，由培训老师进行各种操作演示，而需要学习的护理人员则互相进行模拟练习。在培训结束后进行各方面的考核，成功通过考核的护理人员才可以参与到抢救工作当中。

1.2.3 结构化团队护理实施流程：在护理人员通过结构化团队护理培训学习后，安排其对Ⅱ组急诊抢救患者进行抢救，在实施抢救的整个过程中，所有护理人员在自己的岗位站位中负责将自己负责的工作做好如创立静脉通道、麻醉用药、心电监测以及心肺复苏等等，确保整个抢救过程规范化流程化。

1.3 观察指标

观察记录两组急诊抢救患者的抢救时间以及用药时间差异和抢救成功人数。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 I组39名患者31名抢救成功，抢救成功率为79%。Ⅱ组39名患者37名抢救成功，抢救成功率为95%（P＜0.05）。

2.2 Ⅱ组患者的用药时长以及抢救时长显著短于I组患者的时长（P＜0.05），见表。

表 两组患者用药时长以及抢救时长对比（±s，s）

表 两组患者用药时长以及抢救时长对比（±s，s）

分类例数用药时长抢救总时长I组39(128.57±11.15）(322.51±13.28）Ⅱ组39(90.22±6.79）(226.17±10.24）t 18.3535.88 P 0.000.00

3.讨论

在最近几年，各种突发性疾病数量越来越多，对人们的健康带来了严重的影响，因此在临床抢救中，急诊抢救扮演着十分重要的角色。由于急诊抢救的工作量比较大，专业护理人员不够，岗位职责不确定等等导致临床抢救中常常出现比较混乱的局面，严重影响到了抢救质量与抢救时效性。因此如何提高抢救过程的有序性提高抢救质量成为了临床的重点研究方向之一。

在本次研究中，通过对我院急诊科的护理人员进行结构化团队护理模式培训后，发现39名Ⅱ组患者经过培训过的护理人员抢救护理后，其抢救成功人数有37名，抢救成功率95%；而由没有经过任何培训的护理人员实施抢救护理的I组患者，抢救成功人数有31名，抢救成功率79%（P＜0.05），除此之外，Ⅱ组患者的抢救总时长以及用药时长均要显著短于I组患者所需时长。足以见得结构化团队护理在急诊抢救中的良好应用效果。

综上所述，在急诊抢救时运用结构化团队护理措施不仅能够有效缩短患者的抢救时间和用药时间，提高抢救的成功率，值得应用。