王海平

（山西省灵石县人民医院 山西 晋中 031300）

引起小儿支原体肺炎的主要原因为支原体感染小儿肺部器官，属于典型的急性呼吸道疾病。而随着诱发因素的增多，近几年来，小儿支原体肺炎的发病率明显呈现出上升的趋势[1]。而在进行小儿支原体肺炎的治疗过程中，通常采用的药物为红霉素，虽然具有一定的治疗效果，若长期接受红霉素治疗，仍旧有较高的几率导致不同类型的不良反应状况，从而威胁患儿健康成长进程[2]。为深入探析其病症机理，本研究集中分析阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗支原体肺炎的治疗效果及临床安全性，现将具体内容作如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2017年12月的60例支原体肺炎患儿（排除合并肺炎受损症状的病例）作为研究对象进行探讨分析，随机分为对照组与观察组。观察组内，男性患儿18例，女性患儿12例，患儿最小年龄为1岁，最大年龄为12岁，平均年龄为（5.62±1.1 2）岁，对照组中，男性患儿19例，女性患儿11例，患儿最小年龄为2岁，最大年龄为12岁，平均年龄为（5.34±1.2 8）岁；对比两组患儿一般资料可见其不存在显著差异，统计学计算P＞0.05，临床资料完整，可对比。

1.2 方法

对照组患儿接受红霉素治疗方式，选择药物乳糖红霉素（生产商：国药集团国瑞药业有限公司,国药准字号：H34023638），选择剂量：25mg/kg，将其融入5%的葡萄糖溶液中，通过静脉滴注途径给药，1次/d，视患者具体症状调整疗程，10～14d/疗程。

观察组患儿接受阿奇霉素序贯疗法治疗，选择药物阿奇霉素（生产商：辉瑞制药有限公司,国药准字号：H10960111），选择剂量：10mg/kg，将其与5%的葡萄糖溶液充分混合，持续静脉滴注，1次/d。当患儿的外周血白细胞以及体温恢复正常水平后再采用阿奇霉素干混悬剂（生产商：石药集团欧意药业有限公司,国药准字号：HIO980217）对患儿进行治疗，用法用量为：口服，1次/d，3d/疗程，持续用药3个疗程，每个疗程之间间隔4d。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。治疗效果：患者的临床症状基本消失或明显好转时为显效；当患者的临床症状好转，血象以及胸片、甲醇钠结果仍存在异常，但有所改善归属为有效；当患者的临床症状未发生好转，或患者症状有加重，同时，患者的血象以及胸片等结果存在异常称之为无效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿的临床疗效对比

观察组患儿的治疗有效率为90.0%，显著高于对照组患儿的80.0%，组间对比存在显著差异，且P＞0.05，详细数据见表1.

表1 两组患儿疗效对比[n(%)]

2.2 两组患儿治疗期间临床不良反应情况对比

在支原体肺炎患儿的治疗过程中，主要不良反应类型为皮疹、胃肠道反应、肝功能异常，观察组患儿的不良反应发生率为10.0%，对照组患儿综合不良反应发生率为30.0%，组间对比，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 两组患儿不良反应情况对比[n(%)]

3.讨论

支原体肺炎，同时又可将其称之为原发性非典型肺炎以及冷凝集阳性肺炎，支原体肺炎是一种非典型性肺炎，同时支原体（MP）感染是导致该病症的主要原因，支原体感染又称非淋菌性尿道炎，多以性传播为主要渠道[3]，其中，支原体肺炎患儿的肺部病变呈现出融合性支气管肺炎、间质性肺炎并伴有支气管炎。阿奇霉素序贯疗法，优先选择抗生素治疗方式，针对感染性疾病患者予以静脉滴注，从而有效控制病情。而当患者病情好转后，再采用口服给药的方式进行治疗则进一步提升了治疗效果[4]。而从本文的研究结果也可看出，相较于对照组，观察组患儿的治疗有效率显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患儿的不良反应发生率显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿支原体肺炎的治疗过程中应用阿奇霉素序贯疗法的治疗效果显著，而且不良反应的发生率较低且安全性较高，临床价值显著，值得应用。