张晓菊 唐乾坤

（广元市第一人民医院 四川 广元 628017）

先兆流产是妊娠期较为危险的情况之一，临床症状主要有腹痛、腰酸、腰痛以及阴道少量出血等，如未及时进行治疗控制将会导致流产等严重情况[1]。患者出现先兆流产情况后生理及心理均会承受较大的伤害，选择相适合的治疗方式对于提升保胎成功率，恢复妊娠的正常进行有非常重要的作用[2]。地屈孕酮在先兆流产治疗中的应用效果以及用药安全性已经得到了部分临床研究的证实。将我院2017年12月-2018年12月收治的82例先兆流产患者作为研究对象，探究先兆流产患者临床治疗中地屈孕酮与黄体酮的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年12月-2018年12月收治的82例先兆流产患者作为研究对象，按照就诊顺序分两组，对照组41例，年龄22～31岁，平均年龄（26.5±1.3）岁；孕周8～13周，平均孕周（10.1±0.5）周；研究组41例，年龄21～32岁，平均年龄（25.9±1.4）岁；孕周8～13周，平均孕周（10.3±0.6）周；患者均无发热情况，且无全身性疾病；患者均无习惯性流产情况；两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），符合对比研究要求。

1.2 方法

所有患者入院后均服用维生素E进行治疗，同时加强卧床休息，加强对患者血清孕酮值、肝肾功能以及血常规各项检查指标的监测，对照组使用黄体酮（生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂；产品批号：国药准字H20040982）进行口服治疗，每次用药为100mg，每天服药2次，直至临床症状完全消失。研究组使用地屈孕酮（生产厂家：Abbott Healthcare Products B.V.；产品批号：H20150345）进行口服治疗，首次用药量为40mg，之后每间隔8小时用药10mg，直至临床症状完全消失。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组先兆流产患者治疗中临床症状缓解时间以及消失时间

研究组患者用药后临床症状缓解及消失时间均短于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组先兆流产患者治疗中临床症状缓解时间以及消失时间对比（±s，天）

表1 两组先兆流产患者治疗中临床症状缓解时间以及消失时间对比（±s，天）

组别例数缓解时间消失时间研究组412.3±0.36.8±1.1对照组414.8±0.912.1 ±2.1 t 16.87414.315 P 0.0000.000

2.2 对比两组患者用药后不良反应发生情况

研究组患者用药后恶心呕吐、乳房胀痛、头晕乏力、皮肤过敏的发生率为4.88%，对照组患者用药后恶心呕吐、乳房胀痛、头晕乏力、皮肤过敏的发生率为21.95%，研究组患者治疗后不良反应发生率显著低于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者用药后不良反应发生情况对比（n）

3.讨论

先兆流产常见的因素主要有胎盘绒毛发育不成熟、黄体功能异常、子宫脱膜联系不稳定等，如发展严重会出现完全流产或者不完全流产情况，危险性较高[3]。药物治疗先兆流产，传统治疗中大多使用黄体酮进行治疗[4]。地屈孕酮属于口服类孕激素药物，该药物的分子结构较为特殊，属于逆转黄体酮，选择性更高，对于各类内源性孕激素不足疾病的治疗效果较好，药物作用过程中不会对患者血清孕酮水平造成影响，且用药后副作用更小，能够有效降低子宫的兴奋性，平衡宫内整体环境，用药安全性更高。

本研究，研究组患者治疗后腰痛、腹痛、阴道流血等临床症状的缓解及消失时间均少于对照组，且用药后恶心呕吐、乳房胀痛、头晕乏力、皮肤过敏的发生率显著低于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），先兆流产患者临床治疗中地屈孕酮的治疗能够加快患者临床症状的改善，降低不良反应发生率。

综上，先兆流产患者临床治疗中地屈孕酮的治疗效果明显好于黄体酮，更有利于患者孕期激素水平的维持，且用药后对患者造成的刺激小，治疗安全性高，值得应用。