吴莹 魏晓萍（通讯作者）

（重庆市东南医院 重庆 401336）

鼻出血是一种临床常见病症，主要由鼻部疾病导致，部分由全身疾病造成。多数鼻出血为单侧，少数为双侧，轻者涕中带血，重者则可能引发失血性休克，反复出血可造成贫血。对于鼻出血这一临床急症，对此需立刻进行止血治疗，维持病患生命体征，再进行对因治疗。本研究将2016年1月至2018年10月收治的60例鼻出血病患者作为本实验的研究对象，来分析探讨对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的临床治疗效果，现将具体内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2018年10月收治的60例鼻出血病患者作为本实验的研究对象，随机分对照和实验的病患两组，各30例。本研究通过院伦理委员会批准许可。所有病患均无心脏、肾脏、肝脏等重大脏器及系统的严重疾病，且全部对本实验内容知情同意，签署知情同意书。其中对照组男15例，女15例，年龄为22～71岁，平均年龄为（51.54±6.59）岁，病程为0.5～6天，平均病程为（4.23±1.74）天；实验组男16例，女14例，年龄为23～72岁，平均年龄为（52.04±6.68）岁，病程为0.5～7天，平均病程为（4.57±1.67）天。两组病患在性别、年龄以及病程等一般资料上没有显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组病患接受常规填塞止血治疗：入院后即接受常规检查，用凡士林纱布和锥形纱球对病患鼻孔予以填塞，术后止血，进行抗感染药物治疗，并在2～3天后将填塞物取出，病患症状消失后便可出院。

为实验组病患使用鼻内镜下电凝止血治疗：患者仰卧位，鼻内镜下对出血位置予以确认，局部麻醉出血位置后用高频双极电凝对出血点位置进行1～3s的凝固止血，出血点周边呈灰白色，术后抗感染、止血治疗。症状消失后可出院。

1.3 观察指标

观察、记录两组患者的鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间。并根据患者的临床情况将治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者在治疗后的3个月中没有出现鼻出血，鼻腔黏膜光滑且没有粘连情况；有效：患者的鼻出血次数及出血量减少了50%以上，而鼻腔黏膜糜烂为轻度，血管扩张得到缓解；无效：患者鼻出血次数及出血量没有显著减少。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间均显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组相关指标比较（±s）

表1 两组相关指标比较（±s）

组别n鼻腔出血量（mL）鼻腔恢复通气时间（d）黏膜恢复时间（d）实验组3036.34±23.123.43±2.325.42±3.19对照组3061.2 8±24.217.13±3.549.32±3.73 t 5.62476.60005.9992 P 0.00000.00000.0000

2.2 实验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比对（n）

3.讨论

对于顽固性鼻出血，常规的鼻腔填塞止血效果不理想。如今鼻内镜在临床治疗中得到广泛使用，为鼻出血的检查、诊断、治疗提供便利。本研究对30例实验组鼻出血病患使用了鼻内镜下电凝止血治疗，结果显示：实验组病患的鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间分别为（36.34±23.12）mL、（3.43±2.32）d、（5.42±3.19）d，均显著少于接受鼻腔填塞止血治疗的对照组（P＜0.05），而实验组病患的治疗总有效率为93.33%，和对照病患的73.33%相比亦显著较高（P＜0.05）。

综上所述，对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的鼻腔出血量少，可快速恢复鼻腔通气及黏膜损伤，且治疗总有效率较高，临床治疗效果较为理想，具有临床应用价值。