卢国华

（浙江省象山县西周镇中心卫生院骨科 浙江 象山 315722）

骨质疏松其诱发因素有很多[1]，其临床特征为骨微结构被破化、骨质含量下降，由此增加骨脆性，容易发生骨折现象。骨质疏松的发病年龄不具有特异性[2]，但是老年人群居多。该病症具有发作时间长、病情变化缓慢、骨组织下降等特点，是一种慢性常见病。随着我国老龄化的逐步加重[3]，骨质疏松老年患者逐渐增多，急需制定有效的治疗方法。文章对2013年4月-2015年4月我院门诊收入的老年骨质疏松患者400人，分别对其使用中药与西药治疗，比较其疗效。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的研究对象均为2013年4月-2015年4月我院收治的老年骨质疏松患者，共计400人。每组分别由200人组成。入选中医组患者的男女人数分别为90人，110人；年龄在60岁～85岁，平均(72.5±4.7)岁；病程平均(6.2±2.1)年；体重(66.2±10.7)Kg。入选西医组患者的男女人数分别为80人，120人；年龄在61岁～87岁，平均(74.2±4.5)岁；病程平均(4.4±1.7)年；体重(69.4±9.8)Kg。比较其一般资料，P＞0.05，无差异性，可以进行研究对比。

1.2 纳入标准

①患者的最小年龄均超过60周岁，并且发病时间在1～5年内；②患者骨骼中的骨含量发生降低现象，且骨密度减少，容易发生骨折，选取X线吸收仪测量患者的骨密度值，髋部与腰椎的评分低于0.1；③患者的胸部、背部、腰部经常发生疼痛现象，无严重疾病，能自主活动；④患者在参加本次实验前6个月，没有使用过影响骨代谢的药物，对治疗药物没有过敏现；⑤两组患者均知晓本次研究流程，由伦理委员会审批合格。

1.3 治疗方法

1.3.1 中医组 住院后，给予患者中医补肾强骨方，其组成包括：50g的葛根、25g的山药、25g的续断、20g的茯苓、熟地、当归、骨碎补各15g、12g的川穹、10g的怀牛膝、三棱、莪术各8g，每天1剂，用水煎煮成200ml，分早晚两次服用。

1.3.2 西药组 给予患者阿仑膦酸钠药物治疗，每周一次，每次100mg，使用口服用药方式；同时给予阿托伐他汀钙片治疗，每天一次，每次20mg，使用口服用药方式。两组患者均以治疗三个月为一疗程。

1.4 观察指标

详细观察并记录两组患者的治疗显效、有效、无效人数，以及本次入选患者使用药物治疗后，恶心、便秘、头痛等副反应发生人数。

1.5 疗效判定

显效：使用药物后，患者的临床表现基本消失，骨密度恢复正常；有效：使用药物后，患者的临床表现明显好转，骨密度上升；无效：使用药物后，患者的临床表现没有变化，骨密度没有改变。

1.6 统计学分析

数据采用SPSS11.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

中医组总有效人数为190例，占比95%；西医组总有效人数150例，占比75%，P＜0.05，见表。

表 两组患者治疗效果统计表

2.2 副作用

用药后，中药组中，便秘3人、头痛2人、恶心1人，副作用发生率为3%；西药组中，便秘16人、头痛9人、恶心5人，副作用发生率为15%，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

骨质疏松属于全身退行性疾病，特点为骨代谢异常，在门诊治疗中比较普遍。诱发骨质疏松的原因很多，病情发展缓慢，且具有一定的隐匿性，不容易令患者察觉。病理学与解剖学表现为骨皮变薄、骨质含量下降、骨骼承受力减弱、骨结构受到破坏。骨质疏松的发病范围没有特定区域，全身骨骼均可发病，临床表现包括：骨功能障碍，骨骼疼痛，腰部与背部极易发生疼痛现象。患者年龄以及工作强度是引发骨质疏松的主要原因，并且该病症好发于绝经期女性与老年人群中。我国的老龄化问题日益加重，骨质疏松老年患病人数正在逐渐提高，1年内患者可多次发生骨折现象，并且由于患者的年龄普遍较大，身体基础疾病较多，骨折后不容易康复，严重时还会因此引发死亡，对患者健康造成重大危害。目前，为了提高骨质疏松患者的生活品质，该病症的治疗与预防已经成为医学专家们重点研究的课题，选择显效快，疗效稳定的药物迫在眉睫

骨质疏松治疗的常用药物为阿仑膦酸钠[4]，它是第三代双磷酸盐类药物，能够帮助骨量快速增加，治疗效果确切。阿仑膦酸钠的治疗机制为，运用特异性与羟基磷灰石或破骨细胞相结合，从而减缓骨质矿化或流失，并且具有抵抗破骨细胞活性，提升骨密度的效果。骨质疏松老年患者的疾病治疗期间[8]，阿仑膦酸钠具有广泛的应用效果。阿托伐他汀能够使血管得到有效扩张，现如今主要应用于脑血管治疗中。该药物能够减少患者体内胆固醇的含量，在治疗高血脂症方面具有良好效果。

在中医中，“肾主骨生髓”[5]。说明，髓与骨之间有密切关联。此次研究使用补肾强骨方，其治疗目的为调解脉络、滋阴补气、强筋健骨。药方中包含的中药很多，其中山药与茯苓具有平缓补益的功效；熟地与当归具有滋阴补血的功效；葛根能延缓衰老，三棱、莪术能行气破血；骨碎补与断续具有补肾强骨、温肾补阳的功效；川穹具有通络活血的功效；怀牛膝具有清热散淤、活血解毒的功效。以上药物联合使用能够让患者的骨质更加坚实。

上述结果表明，中医组总有效人数为190人，占比95%；西医组总有效人数150人，占比75%，其结果差异显著（P＜0.05）。用药后，中医组副作用率为3%；西医组为15%，差异显著（P＜0.05）。与肖志强[6]的研究报道相一致。说明，联合用药不仅效果稳定，而且安全系数高。

综上，中西医结合治疗老年骨质疏松患者，不仅能有效提高患者的骨密度，增强其户外活动能力，而且药效平稳、持续时间长、副作用少，应临床应用范围。