罗菲菲 沈杨

（安徽省儿童医院急诊内科 安徽 合肥 230051）

小儿咳嗽变异性哮喘属于常见病、多发病，且其发病率近几年呈逐年增长的趋势。该病症一旦发生，则患儿以慢性干咳为主要症状，且病情易反复，治疗难度大。若不及时加以治疗，由于小儿脏器发育不完全，则会严重影响其生长发育[1]。因此本文选取2015年10月-2017年10月因咳嗽变异性哮喘入住安徽省儿童医院的患儿80例，将其随机分为两组，各40例，即对孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果做了观察，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月-2017年10月因咳嗽变异性哮喘入住安徽省儿童医院的患儿80例，将其随机分为两组，各40例。其中，对照组男22例，女18例，年龄为2～7岁，平均年龄为（4.1±2.1）岁。病程2个月～2年，平均病程（8.2±2.4）个月。观察组男23例，女17例，年龄为2～8岁，平均年龄为（4.2±1.8）岁。病程2个月～2年，平均病程（8.4±2.1）个月。两组患儿基础信息资料对比差异不显著，P＞0.05无统计学意义。

纳入及排除标准：均符合咳嗽变性哮喘的相关诊断标准；均无本次用药过敏史；患者及其家属均知晓本次实验，且签订知情同意书。排除患儿有支气管-肺发育不良、呼吸道畸形、支气管异物、肺结核、先天性心脏病、原发性免疫缺陷、肝肾功能衰竭、先天性脑发育不良、对药物过敏。

1.2 方法

采用布地奈德（澳大利亚 AstraZeneca 公司，国药准字：H20140475，规格：2ml：1mg）吸入治疗对照组，用法用量为：雾化吸入，1mg/d，分两次使用，持续治疗2个月。基于此采用孟鲁司特钠治疗观察组，孟鲁斯特咀嚼片（英国 Merck Sharp & Dohme Ltd 公司，国药准字：J20130053，J20130054，规格：4mg*5s，5mg*5s），口服4mg/次或者5mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后症状积分（评分标准[2]：无咳嗽0分；入睡时或清醒时咳嗽为1分；咳嗽导致惊醒或早醒为2分；咳嗽导致惊醒频繁为3分；咳嗽于夜间多次发生为4分；无法入睡为5分。）、临床效果（判定标准[3]：咳嗽治疗1w后消失，且无复发为显效；咳嗽治疗2w后消失，且无复发为有效；没达到上述标准为无效。）以及随访1年内复发情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组症状积分对比

在症状积分上，治疗前两组无显著差异（P＞0.05）；而治疗后观察组较对照组显著降低（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状积分对比（±s，分）

表1 两组症状积分对比（±s，分）

组别例数治疗前治疗后观察组402.9±0.50.5±0.1对照组402.9±0.40.9±0.4 P＞0.05＜0.05

2.2 两组临床效果对比

临床有效率观察组为97.5%高于对照组的80.0%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床效果对比[n(%)]

2.3 两组复发情况对比

随访1年内，复发率观察组为5.0%（2/40）低于对照组的17.5%（7/40），且P＜0.05。

3.讨论

在临床上，小儿咳嗽变异性哮喘的特点为发病率高、病情进展快、发病急，且会严重影响患儿生长发育，为提升患儿预后，降低其病死率，临床需及时诊断并合理治疗。作为一种糖皮质激素，布地奈德在治疗此类患儿方面应用显著，其优势在于局部抗炎效果高，但该药大量使用可降低患儿依从性，且可能引起患儿全身不适[4]。而作为新一代白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠属于非糖皮质激素，其具有十分显著的抗感染效果，且在治疗咳嗽变异性哮喘患儿方面疗效显著。通过将该药联合布地奈德对患儿加以治疗，既能显著改善患儿咳嗽症状，还能避免引起一些不良反应，从而达到提升治疗安全性的目的[5]。本文的研究中，在症状积分上，治疗前两组无显著差异（P＞0.05）；而治疗后观察组较对照组显著降低，且P＜0.05。在临床有效率上，观察组为97.5%较对照组80.0%显著较高，且P＜0.05。随访1年内，在复发率上，观察组为5.0%较对照组17.5%显著较低（P＜0.05）。

综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著，既可显著改善患儿各种症状，还能降低复发率，值得应用推广。