高念东 徐莉

（1 新疆吐鲁番市人民医院 新疆 吐鲁番 838000）

（2 新疆吐鲁番市第二人民医院 新疆 吐鲁番 838000）

长期以来，针对慢性咳嗽及变异型哮喘通常选择抗生素进行缓解，并未取得较为理想的治疗结果，为进一步完善其治疗效果，本次研究选择80例患儿予以分组对照观察，现将具体结果罗列如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年1月-2018年12月期间收治的慢性咳嗽及变异型哮喘患儿中随机抽取80例为研究对象，并将其随机分为两组，对照组患儿接受布地奈德治疗措施，共40例，其中男性22例，女性18例，年龄4～12岁，平均（7.2±1.5）岁，其中慢性咳嗽患儿20例，变异型哮喘20例；观察组患儿在其基础上接受孟鲁司特钠联合治疗，共40例，其中男性19例，女性21例，年龄5～13岁，平均（8.0±1.5）岁，慢性咳嗽患儿20例，变异型哮喘患儿20例；两组患儿均无诊断禁忌，且符合《儿童内科学》中对慢性咳嗽与变异性哮喘的诊断标准，排除其他先天性遗传疾病及器官器质性损伤，所有患儿均自愿接受本次研究，均由自身或家属代为签署知情同意书，其一般资料对比未见显著差异，P＞0.05，临床资料完整，可对比。

1.2 方法

对照组患儿接受布地奈德治疗措施，选择药物布地奈德混悬液（2ml:1mg*5支，批转文号：H20140475，AstraZeneca Pty Ltd出品），0.5～1mg/次，2次/d，维持剂量遵循个体化原则，视患儿病情程度酌情加减剂量，促使患儿保持无症状的最低剂量，最低剂量0.25/次，最高剂量0.5mg/次。观察组患儿在其基础上接受孟鲁司特钠联合治疗，选择药物顺尔宁孟鲁司特钠片（10mg/5s，国药准字J20130047，杭州默沙东制药有限公司出品），1次/d，10mg/次，持续治疗4周[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗有效率，其中包括显效、有效与无效，显效：患儿经治疗4周后，呼吸功能未见异常，且临床症状改善程度高于90%。有效：经治疗4周后患儿临床症状得到明显改善，症状改善范围在30%～89%之间，无严重不良反应。无效：经治疗后患者临床症状无明显改善倾向，呼吸系统恶化严重，继发肺炎等疾病[2]。同时观察两组患儿临床症状缓解时间，包括哮喘持续时间、肺部哮鸣音停止时间、咳嗽停止时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿疗效对比

观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组患儿症状缓解时间对比

观察组患儿哮喘持续时间、肺部哮鸣音消失时间及咳嗽停止时间均显著短于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患儿症状改善时间对比（±s，d）

表2 两组患儿症状改善时间对比（±s，d）

组别n哮喘持续时间肺部哮鸣音消失时间咳嗽停止时间观察组404.74±1.1 55.23±1.766.11±1.2 5对照组407.65±1.529.15±1.2 811.95±1.86 t 8.6567.2684.665 P 0.0010.0030.005

3.讨论

慢性咳嗽与变异型哮喘均是少年儿童较为常见的呼吸系统疾病之一，临床上多表现为持续性咳嗽，持续时间可达2周至数月，临床上将其归类为过敏性哮喘，多在清晨时分或运动后发病，病情严重程度视患儿病变时间而定，若未能及时得到有效治疗，将促使其发展为呼吸系统感染，甚至造成肺功能损伤[3]。本次研究发现，孟鲁司特钠联合布地奈德能够有效缓解慢性咳嗽与变异性哮喘的异常症状，二者均属于较为常见的针对性药物。布地奈德虽然效果稳定，但单一用药并不能彻底控制其病情发展。而孟鲁司特钠属于非激素类抗炎药，针对小儿患者效果更佳，在联合用药的同时，也可作为长期单一控制药物，灵活性高；其主要通过竞争性结合半胱氨酰白三烯受体，进而阻断其活性而发挥作用，可有效抑制白三烯引起的气道平滑肌收缩，从而缓解咳嗽，同时针对气道的致炎作用明显，可进一步控制哮喘，促使其快速恢复，安全性高。两种药物联用无毒副作用，值得应用。