冯伟 肖清文

（新疆喀什地区第一人民医院冠心病二科 新疆 喀什 844000）

冠心病是一种具有较高发病率的慢性疾病，患者会出现心肌缺血等症状，严重的还会发生心肌坏死，如果不进行及时有效的疾病控制，可能会使患者发生猝死，所以临床上通常采用经皮冠状动脉介入术进行疾病的控制[1]。为了提高患者疾病的治疗效果，改善其生活质量，本文研究了冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗的预后效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在我院行经皮冠状动脉介入术的60例患者，其入院时间在2017年1月-2018年1月。30例A组患者年龄在60-69岁之间，年龄均值为（66.47±1.1）岁，其中男性和女性人数分别为17例和13例，体重均值为（65.3±2.3）kg；30例B组患者年龄在70岁～83岁，年龄均值为（65.37±1.5）岁，其中男性和女性人数分别为18例和12例，体重均值为（63.9±2.5）kg。使用统计学方法对比两组患者性别以及体重，结果显示P＞0.05，统计学意义不显著。

1.2 方法

本次60例患者均行经皮冠状动脉介入治疗，在实施手术之前，需要对患者实施选择性冠状动脉造影，分析造影结果，实施手术将患者血管进行扩张，改善其血管狭窄以及堵塞的情况。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS12.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 不良事件发生率对比

分析两组患者住院治疗期间出现各种不良事件的概率，包括心功能恶化、心源性死、心肌梗死以及出血等。A组患者中共有1例出现出血，概率为3.33%，B组患者中出现心律失常的2例，出现心功能恶化、心肌梗死以及心源性死亡的各1例，发生概率为16.7%。上述对比经统计学软件检验分析，可知P＜0.05，有显著的统计学意义存在，可比性明显。

2.2 术后半年心电图对比

A组患者半年后心电图检查结果明显优于B组，差异经统计学软件分析显示P＜0.05，具有较为显著的统计学意义，可比性明显，见表。

表 两组患者术后半年心电图情况对比[n(%)]

3.讨论

对于冠心病而言，使用经皮冠状动脉介入治疗具有一定的临床效果，但是年龄会对疾病预后产生不利影响，这是因为高龄患者身体抵抗力较差，各项机能不易恢复。对于高龄冠心病患者，在行经皮冠状动脉介入术之前，需要注意存在的一些问题[2]。首先弥漫性多支病变在高龄患者中具有较高的发病率，但是经皮冠状动脉介入术的主要治疗对象为病变程度较高的血管，对于弥漫性多支病变不具有针对性，所以经皮冠状动脉介入术在高龄患者血运重建的效果上存在不足；其次，高龄患者还有可能合并糖尿病、高血压等其他疾病，虽然通过经皮冠状动脉介入治疗能够有效改善患者心功能，但是受到其他疾病的影响，患者远期的预后情况并不理想；最后，由于高龄患者身体没有足够的代偿功能[3-4]，导致其身体无法适应急性大范围的心肌梗死，进而对患者心功能指标起到一定的不利影响。所以就算经皮冠状动脉介入治疗之后患者身体有较大的改善，但远期相关指标并不十分理想。

从本文的研究成果中能够看出，对于年龄较高的患者，住院期间出现不良事件的概率较高，并且其半年内的预后效果明显比年龄较低的患者差，差异经检验具有显著统计学含义（P＜0.05），可比性强烈。

因此，对于冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗，虽然能够改善其短期心功能，但受到年龄以及其他因素的影响，预后效果并不理想，因此实施治疗前要根据患者情况，对危险因素进行评估。