冯智健

摘 要：医院建设项目的运行中，财政资金拨款的数额比较大，而且有很强的公益性。如果医院建设中对于资金的使用超出了预算，就会在社会上产生不良影响。为了保证医院建设项目中资金的有效运行，提高资金的使用效率，就要做好工程造价控制工作。本论文针对医院建设项目造价控制的重点展开研究。

关键词：医院建设项目；造价控制；重点

医院建设项目需要投入大量的资金，部分为财政拨款。为了保证资金合理使用，就要做好造价控制工作。在工程造价管理中，包括三个阶段，即事前工程造价管理、事中工程造价管理及事后工程造价管理。按照传统的管理模式，工程造价往往被忽视，导致项目建设中资金严重浪费。采用全过程造价控制方式，重点内容如下。

1 医院建设项目投资决策阶段采取的造价控制措施

医院建设项目的投资决策阶段对于整个的项目工程造价控制至关重要，也会影响到后续的工程造价控制效果。投资决策的过程，会对总体工程造价产生一定的影响，涉及到的因素包括：划定项目建设区域、建设项目所在位置、建设项目的资金投入量、选定建设项目标准、选用设备以及工艺技术等等[1]。

在具体的医院建设项目中，往往会存在项目决策人员不重视前期决策的问题，在进行技术经济分析以及评价的过程中，会由于建设项目成本不断增加而影响建设效率。医院作为建设项目业主，在投资决策阶段就要对工程造价控制方面的问题进行研究，做好调研工作。在项目咨询和论证的过程中，需要造价管理人员及设计单位都参加，由设计人员对项目的前期方案设计质量严格把控，并由造价管理人员承担经济评价工作，各方对于评选方案予以优化、对于工程项目进行可行性研究。

要从技术角度和经济角度设计建设方案，保证方案的切实可行，避免出现 “三超”的问题。工程造价需要专业的造价工程师承担，其他的造价工程师参与审核。工程项目投资估算要科学合理，确保医院建设项目的投资估算起到良好的控制作用。

2 医院建设项目设计阶段的工程造价控制

2.1 医院建设项目设计中要选择信誉良好的设计单位优化设计方案

医院建设项目方案的设计过程中，要符合工程项目设计要求，保证设计质量，否则会对整个项目的投资产生影响[2]。在选择设计单位的时候，采用招标或比选的方式将设计单位确定下来，根据工程实际挑选设计方案，要考虑到方案的可行性以及方案实施需要消耗的成本，设计方案由造价工程师评估，估算需要投入的资金，将最为合理的设计方案评选出来。将竞争机制纳入其中，设计单位在设计中就会使用先进技术，工程造价就会有所降低，医院项目整体上的资金投入就能够得到有效控制。

2.2 医院建设项目设计阶段要注重标准设计的推行

在医院建设项目工程设计过程中，对于标准化的图集合理利用，设计构筑物，比如，对于通用的建筑物，设计的过程中，就要采用标准设计方案，包括公用设施在内，都要推行标准设计。采用标准化设计方式，可以使得项目整体的设计时间缩短、设计水平符合要求，项目设计资金节约，设计方图纸的出图速度加快，工程进度也会加快，项目投资的成本就会有所降低[3]。

2.3 医院建设项目设计中要做好限额设计工作

医院建设项目设计中要做好各专业的协调工作。在限额设计中，在更好地发挥项目使用功能的基础上，还要限定投资额，对工程量合理分配（包括各单位工程和分部分项工程），并根据限定的额度进行设计，还要从工程实际出发对设计进行优化。医院工程项目设计中，要求设计人员树立造价控制意识，在造价控制的基础上展开设计，避免出现施工设计存在缺陷的问题，从而避免施工变更，增加资金投

入[4]。在设计中，从节约的角度出发，优先选择新工艺技术和新材料，提高项目施工质量标准，扩大工程设计的规模，将技术与经济充分结合，使得资金投入得到有效控制。

3 医院建设项目施工招标阶段的造价控制

在医院建设项目的招标工作中，医院是建设单位，由于造价人员的配置上存在不合理的现状，就会导致造价控制上存在问题。所以，造价咨询机构的工作质量直接关乎到工程量清单的编制工作，对于控制价的编制质量也起到决定性的作用。医院作为建设单位，在造价管理上缺乏专业性，在进行工程量清单的编制工作中，需要与工程技术人员配合，造价咨询单位需要在编制工程量清单的过程中做好交底工作，保证工程量清单编制和控制价编制的质量。當工程量清单编制完毕后，还要做好审核工作，保证信息的完整性和准确性，不能缺项漏项，对于招标控制价要合理确定，减轻医院的负担，也可以避免风险，将招标控制价合理控制。

工程建设单位的招标文件是招投标的开始阶段，之后是对工程的各个阶段产生的文件统筹管理，做好全过程造价控制工作。在招标文件的编制工作中，要求条款的内容要准确清晰，语言严谨，不要在文字上存在漏洞，避免产生围标的问题、串标的问题，保证招标文件的质量[5]。

在招标的过程中，招标文件要保证质量，整理好项目施工图纸等资料，对资料存档。招标文件的合同条款中，要将一些重要信息注明，诸如工程造价、工期、质量要求、支付工程款的数额以及方式、竣工验收的各种要求、质量保证期以及违反约定的责任、索赔办法等等，保证工程的顺利开展。

4 结束语

综上所述，医院建设项目往往规模比较大，需要消耗大量的资金。为了有效地使用资金，做好造价控制工作是非常必要的，完善造价管理的全过程监督工作，节约投资，降低成本，保证工程项目的质量。

参考文献

[1]陈阳，刘学勇，巴志强，等等.浅析医院基本建设的造价管理控制[J].现代医院管理，2017（04）：61—62.

[2]陈文江.医院建设工程的全寿命周期造价管理控制要点[J].工程技术研究，2017（10）：148-149.

[3]陈旭.探究医院建筑工程造价的影响因素及应对措施[J].江西建材，2017（18）：21—22.

[4]曲苗苗.医院建设工程全寿命周期造价管理控制要点[J].经济研究导刊，2018（01）：68—69.

[5]刘霞.浅谈建筑工程造价影响因素及降低工程造价对策[J].江西建材，2018（01）：191-191.