吕丹

摘 要：医院档案管理关系到医院的工作流程化推进，在这个医疗水平高速发展的今天，医院正处于科研钻研的转型时期，此时医院的内部档案管理也处于一个变革的阶段，但受到多重因素的影响，医院在档案的管理与处理上，还处于较为滞后的状态中，与医院的高效医疗手段创新结果相比，档案管理作为文书类、管理类的工作，没有跟上医院的前进脚步。结合医院档案管理的现状展开系统化的分析，了解医院发展中对于档案管理的要求，实现档案管理的进一步优化。

关键词：综合性医院；档案管理；现状；发展对策

医院档案管理经常顾此失彼，在综合管理中可结合医院需求，分析档案管理的不足，填补医院管理的空缺，并在医院的档案分析中，创造出更加有利的管理条件，融合信息化的形式，使得档案管理从传统形式走向多元化。综合性管理应考虑的因素很多，档案管理人员应从一个宏观的视角出发，积极的开创档案管理的新途径，展开科学化、精细化、综合化的管理。

1 综合性医院档案管理现状

1.1 管理不规范、不标准

通常医院较为重视业务发展，档案管理属于较为边缘化的部门，缺乏流程性、综合性的管理模式，且档案的管理没有一个明晰的目录与章程，导致档案无论在收集收录上，还是查阅分析上都十分困难，本身这个看似较为复杂的大工程，可以经过系统化的形式转化为简单的档案形式，但医院显然缺乏这方面的人才，管理仍旧较为死板，档案管理与监督不够严格。医院内部划分的部门很多，但很多部门的档案各自管理，并未统一归档移交到档案室，这样一来，档案的流失、空缺就没有人承担责任。如档案管理再不引起领导和相关部门及人员的重视，会导致档案管理不规范越演越烈，无法发挥档案管理的作用，达到良好的效果。

1.2 信息化建设落后

随着信息化的发展，有很多医院也逐步开展档案信息化管理，档案管理正从传统的文书管理形式，逐渐的转化成为电子管理形式。电子版的档案需要在一定的医院档案管理平台上展开，并且配备相应的信息系统。医院目前在医疗器械的配置上较强，但在档案管理的配置上，重视度不够，提供的电脑、扫描仪等容易卡顿，部分的网络系统也不够健全，档案管理中，所利用的软件、硬件等均不健全，即使部门档案管理人员具备了档案管理的创新意识，但也是心有余而力不足，难以在一个陈旧的平台上实现档案的信息化管理和创新。

1.3 档案资源开发利用不到位

档案的资源开发与有效利用等，均可以助力医院管理水平的提升和进一步完善，从而实现与档案的挂钩问题上，获得一个全新的视野。医院对现有档案资料利用率不高，很多的档案都沉寂了很久，档案没有得到利用就是一张废纸，而医院内部的人员结构、医院工作安排等变动较大，档案并没有及时的更新、补充和完善，加之一些档案的信息利用过于浅显，部分档案就在储存中出现了流失、非理性变更等，资源管理上不能达到高效率，资源管理的意义不高。

2 医院档案管理发展对策

2.1 将档案管理工作纳入医院领导议事日程

在医院的发展建设中，档案管理工作是非常重要、不可或缺的一个环节，档案记载着医院的壮大、变迁、基础建设、科研教学、人事变动、改革创新、获得荣誉等工作。医院的档案管理受重视度不高，很大程度是因为大部分医院工作重心和重点关注点在于医疗技术上和服务质量上，而相对忽略了档案的管理。所以医院的档案管理想要将变革提上日程，应获得医院的认可，档案管理应改变被动的局面，不要等医院有需求的情况下再去收录那些基础信息，而是主动的去了解医院变革的需求，科研的需求，人才的需求，护理的需求等，综合的将档案管理与医院发展挂钩，改变以前档案孤立存在未发挥作用的问题。首先医院应建立专职的档案管理科室，有专职的医院档案管理人员，而非身兼数职的进行档案管理，并注重档案人员的继续教育与培训学习，不断掌握新时期的档案数据分析软件，信息加工的电子模式等，充分的发挥出档案的主动性服务、跟踪服务、预备服务等功能，使档案真正的发挥其作用。

2.2 总结汇编各种材料，服务医院工作

档案并不是零碎的信息，也并非任何文件、资料都是档案，档案管理是一个系统化的工作，应该将档案整合成系统化资料，汇编成为真正能够为医院服务的有效资料，具备足够的真实性。档案工作人员应当严格遵循档案管理的严谨性，定期筛查一些已经变更的、遗漏的档案资料，督促各个部门进行档案收集、归纳，并自愿参与档案移交工作。在合适的时候，可拓寬服务项目，避免长时间停留在传统的管理模式上，延伸延长服务的领域，可根据医院的实际情况建构医院的档案数据库，如医务工作人员的相应纪念日等，可通过档案统计，收集各个科室的人员资料，准备小礼物等，近年来在医院的医师节、护士节等节日里，已经逐步开展了评先选优或给工作者送小礼物等活动，极大的调动了工作人员的积极性，档案管理就可以提前进行信息整合，提升工作效率。

2.3 结合医院实际，完善档案管理制度

医院的实际工作中，有很多的特色化工作流程，档案的管理与建设，应将医院的进步、医院的科研成果等资料整合起来，定期进行资料的整合，对此就需要相关档案人员具备高素质与责任感。可结合实际定期展开医院的档案考核，考核结果与管理人员的绩效衔接。医院应强化对档案管理的监督检查，尤其是针对计算机的相关知识，保密知识，考验其资料整理能力、资料汇编能力，鼓励职工展开档案的创意思考，建构真正的自动化网络管理空间。

2.4 注重医院的档案价值发挥

医院档案首先具有参考机制，大量的人事工作、复杂的医疗进度、医院领导的发展决策等，都可以成为档案的辅助性参考条件，档案管理不能墨守成规，也不能处于一个封闭的空间中，档案应参考结合医院的各项工作，档案本身也应成为医院工作的参考信息，与时俱进，循环反复达到一种实际效应，进而使医院的档案凭证作用的实现，这就要求档案信息真实、可靠、及时更新，医院的各项原始资料、病理资料、财务资料等，均应成为医院各个科室工作上的凭证，包括医院在处理纠纷问题时，应及时提供档案信息提供证据，减少医院的纠纷，而后在档案管理上应展开宣传教育。档案管理虽然是文书工作，但实际上与各个科室的工作有一定的关联性。尽管医院工作繁忙，但档案管理也必须合理推进，除此之外，档案管理还应做到医院的自身宣传效果，除了医院重大节日宣传外，还应从内部向外部，展开医院艰苦奋斗、医院科研精神、医院医疗卫生等的宣传，此时就需要档案具有明确的数据达到说服力，具有一定的人文情怀具有感染力。

2.5 与时俱进，加快医院档案管理的现代化进程

医院的现代化建设中，应注重档案管理的信息化推进，《全国档案建设“十五”计划》已把现代化、信息化列为战略重点之一，明确了“十五”期间档案现代化建设的各项重要任务。档案管理不能一直停滞在传统管理形式上，更不能停滞在基础的信息管理上不懂得创新，网络化的服务应逐渐延伸、扩张，尽可能达到医院档案的共享，在系统化的档案管理处理上，使得医院档案管理更加高效、规范。

3 结束语

综上所述，医院的档案管理应展开综合的分析，结合医院现有的管理问题，实现档案管理的逐步变更，提高档案管理的时效性、规范性，真正为医院发展建设作出应有的贡献。

参考文献

[1]陆艳，蔡栋.当前医院档案管理工作分析综合性医院档案管理的现状与发展对策[J].中国医院管理，2000（10）.

[2]张景华，徐柏林，厉红霞.浅析医院档案管理工作的现状与对策[J].中国病案，2004（11）.

[3]高和平，高阳.综合性医院档案管理现状及优化策略分析[J].科技经济导刊，2018，640（14）：238.