中药联合体外受精或卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植对妊娠率影响的Meta分析*
2019-08-22周凡茹宋玙璠谈秀娟黄光英张明敏
刘 霞 周凡茹 宋玙璠 谈秀娟 黄光英 张明敏
华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科,武汉 430030
不孕不育是一种常见的生殖疾病,发病率占总人口的9%~18%[1]。随着不孕率的逐年上升,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的使用也越来越广泛。虽然ART给大量不孕患者带来福音,然而其低妊娠率仍然是大量医学工作者亟待解决的热点难题。中药在治疗不孕症方面已经有几千年的历史,其通过调节女性激素水平,改善IVF妊娠结局,影响胚胎着床,治疗卵巢储备功能下降(DOR)、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症、盆腔炎,缓解精神压力,改善免疫功能,从而治疗女性不孕症[2]。不少中医研究者将中药治疗不孕症与IVF/ICSI-ET结合,并取得较好的疗效。但是该治疗方法繁杂、用药方案不定,且少有人对其进行综述报道,无法知道其确切疗效。因此,有必要采用Meta分析方法对现有研究结果进行系统分析,以进一步探究中药联合IVF/ICSI-ET治疗对女性妊娠率的影响,以期为临床医生的治疗提供新的循证医学证据。
1 资料与方法
1.1 文献检索策略
通过计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane library等外文数据库以及维普(VIP)、中国生物医学文献数据(CMB)、中国知网全文数据库(CNKI)和万方数据库等国内数据库,自建库至2018年12月的所有文献。中文检索策略以万方数据库检索为例:(“中药”和“辅助生殖”)或(“中药”和“ICSI”)。英文检索策略以PubMed数据库检索为例为(“in vitro fertilization”OR“assisted reproductive technology”OR“intracytoplasmic sperm injection”)AND(“traditional Chinese medicine”OR“herbal medicine”)。
1.2 纳入标准
①纳入研究均为随机对照试验;②研究对象为因不孕症行IVF/ICSI-ET的女性,其年龄、种族、不孕原因不限;③试验组在IVF/ICSI-ET常规治疗基础上,口服中药联合治疗;……
