万登敏

摘要目的：探讨超声检查在凶险型前置胎盘（PPP）伴胎盘植入（PIA）评估中的应用效果。方法：2015年1月-2019年3月收治PPP患者180例，其中植入组60例，非植入组120例。对其病史及相关临床资料进行调查分析。结果：两组患者分娩孕周、年龄>35岁、剖宫产次数、孕产次等基本情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）;流产次差异无统计学意义（P>0.05）;植入组胎盘陷窝分级与孕产妇出血量及子宫切除之间的关系，差异有统计学意义（P<0.05），三者间存在正相关性;患者是否伴植入与其出血量及子宫切除数比较，差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿体重及新生儿结局等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声检查对诊断PPP及是否伴植入具有重大意义，且胎盘陷窝分级越高，产后出血量及子宫切除的危险性越大。

关键词 超声;凶险型前置胎盘;胎盘植入;陷窝分级;出血量;子宫切除

凶險型前置胎盘（PPP）对孕产妇十分危险。近年来，随着剖宫产手术的增加，PPP患者特别是伴胎盘植入（PIA）的患者数目亦不断增加。相关报道证实，PPP伴PIA患者与其出血量及子宫切除的关系已被证实"。若PPP伴PIA的孕产妇未得到及时妥善的处理，将严重影响母婴安全，严重的甚至导致死亡叫。本文将围绕应用超声评估PPP是否伴植入开展研究，对2015年1月-2019年3月180例PPP患者的病史及临床资料进行分析，探讨超声检查在评估中的应用效果，探究胎盘陷窝的诊断价值以及陷窝分级与出血量之间的相关性，为临床做好PPP患者的术前准备及治疗提供依据。

资料与方法

2015年1月-2019年3月收治PPP患者180例，终止妊娠时间为孕28～40周，平均年龄（31.79+4.51岁）。均为单胎前置胎盘孕产妇，均符合PPP诊断标准，排除存在其他原发疾病如妊娠高血压等。其中植入组60例，非植入组120例。两……