张剑

摘要目的：将胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术患者中，分析其对患者术后镇痛的效果。方法：收治胸腔镜肺癌根治术患者60例，分为两组。均行静吸复合单肺通气全身麻醉，A组在此基础，上实施胸椎旁神经阻滞，对两组镇痛效果进行分析。结果：A组术后2h、24h、48h各时段视觉模拟评分（VAS）评分低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）;A组术后24h、48h镇痛泵输注总量、自动自控按钮次数与B组比较明显更少，差异均有统计学意义（P<0.05）;A组术后不良反应率明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术患者价值较高，术后镇痛效果更理想，值得临床应用。

关键词 胸椎旁神经阻滞;胸腔镜肺癌根治术;静吸复合单肺通气全身麻醉

肺癌为临床最常见的恶性肿瘤，手术为其主要治疗方式之一。近年来我国胸腔镜技术不断发展，行胸腔镜肺癌根治术的患者数量持续增加，但术后疼痛仍无法避免。为减轻术后疼痛，促进患者术后快速康复，本研究将胸椎旁神经阻滞用于本院胸腔镜肺癌根治术患者中，旨在观察其对患者术后镇痛的效果，报告如下。

资料与方法

2016年11月-2018年6月收治肺癌患者60例，以麻醉意愿不同分为两组，各30例。A组男17例，女13例;年龄47～73岁，平均（59.76±5.29）岁;美国麻醉医师协会（ASA）分级：I～II级。B组男18例，女12例;年龄48～72岁，平均（59.74±5.26）岁;ASA分级：I～II级。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入、排除标准：①纳人标准：均符合胸腔镜肺癌根治术手术指征;近期未使用麻醉药物;患者均自愿签署知情同意书。②排除标准：合并肝、肾等器官疾病者，近期接受过化疗者，临床资料不完整者，恶性肿瘤者，合并肺部严重感染者，对麻醉药物过敏者。

方法：①术前对两组患者进行自控静脉镇痛泵讲解。麻醉前都行右颈内静……