邹子振　赵尔志

摘要目的：探析腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆结石的疗效。方法：收治胆结石患者130例，随机分为两组，对照组应用开腹胆总管切开取石术，观察组应用腹腔镜下胆总管切开取石术，对比两组围手术期指标情况。结果：两组手术切口长度、术后住院时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间、术后并发症发生率比较，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆总管切开取石术在胆结石患者治疗中应用具有手术创伤小、术后恢复快等优点，对于符合手术指征的患者可优先选择腹腔镜手术，促进术后早日康复。

关键词 胆结石;腹腔镜胆总管切开取石术;开腹手术

胆结石是胆道系统常见病，具有病情复杂、并发症多等特点。手术是胆结石的首选治疗方法，传统方法采用开腹胆囊切除+胆总管切开取石术+T管引流术，该术式创伤大，患者术后极易合并多种并发症，影响术后康复。腹腔镜技术经过20余年的发展，已有了质的改变，传统的开腹手术也逐渐走向微创术式。本院对胆结石患者应用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗取得满意疗效，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年8月收治胆结石患者130例，均在术前接受肝胆彩超、磁共振胰胆管成像检查确诊。本研究方案经我院伦理委员会审核批准。排除标准：①有上腹部手术史患者。②合并肝脏、胆道肿瘤以及肝内胆管结石患者。③心肺功能差、危重症患者。④伴有胆源性急性胰腺炎患者。⑤中途退出研究者。将经排除标准筛选后的130例患者以随机数表法分为两组，各65例。对照组男42例，女23例，年龄43～66岁，平均（52.8±8.2）岁;胆总管结石48例，胆囊结石合并胆总管结石17例;结石个数1～9个，平均（4.19±0.66）个;结石直径1.0～2.9em，，平均（2.48±0.22）cm。……