周颖　张洪梅

摘要目的：探讨糖尿病伴贫血的特点、发生率及相关危险因素。方法：收治糖尿病患者362例，分成无贫血组和贫血组，分别比较两组尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C（Cys-C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等化验指标。结果：362例患者中出现贫血97例（26.8%），大部分为正细胞正色素贫血，2型糖尿病患者贫血的发生与肾小球滤过率eGFR、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）呈正相关（r=0.542，P<0.01;r=0.136，P<0.05;r=0.125，P<0.05;r=0.546，P<0.01），且与血清尿素氮（Urea）、血清肌酐（Cr）、RBP、NAG、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐呈负相关（r=-0.308，P<0.01;r=-0.379，P<0.01;r=-0.311，P<0.01;r=-0.351，P<0.01;r-0.325，P<0.01;r=-0.264，P<0.01）。Logistic回归显示血SCr升高、Cys-C升高、eGFR降低、NAG升高为2型糖尿病患者发生贫血的独立危险因素。结论：糖尿病患者贫血的发生率明显升高，且易被忽视，从而导致患者的病情加重，高危患者可通过监测血压、尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C、肌酐清除率等化验指标做到早期发现，早期治疗。

关键词 2型糖尿病;贫血;相关因素

糖尿病的患病率近年来呈显著上升趋势"，糖尿病患者伴贫血逐渐受到临床医师的重视，以往多数学者认为糖尿病患者并发慢性肾功能不全甚至肾衰竭才出现贫血。而临床中发现，慢性贫血是糖尿病的常见并发症，且易被临床医师忽视，从而进一步加重了糖尿病心血管疾病、糖尿病肾病等并发症。2008年9月-2013年3月收治糖尿病患者362例，探讨糖尿病伴贫血患者的危险因素，提高临床对糖尿病贫血的认识和防治水平。资料与方法

2008年9月-2013年3月收治糖尿病患者362例，男221例，女141例。按照改善全球肾脏病预后指南规定的肾性贫血诊断标准进行分组”。年龄≥15岁，男性血红蛋白（Hb）<130g/L;成年非妊娠女性Hb<120g/L;成年妊娠女性Hb<110g/L，所有患者排除相关性贫血。将患者分为无贫血组和贫血组。

方法：①测定Hb。②血生化指标测定：采用全自动生化测定仪检查肝肾功能、血脂、空腹血糖、血清胱抑素C（Cys-C），HbAre：高压液相法。③尿微量白蛋白：采用放免法测定取两次检测的平均值。④视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。⑤肾小球滤过率（GFR）。⑥辅助检查：包括眼底病变、心脏病变及脑血管病变等。……