张立霞　李贵阳　王法德　张伦忠

摘要脊髓前动脉综合征（ASAS）是神经系统疾病中极为少见的脊髓缺血性疾病，并且进展迅速，易误诊和漏诊。收治ASAS患者1例，对其诊疗经过进行总结，旨在提醒临床医师对ASAS提高重视，尤其临床症状和影像学特征，早发现早治疗，减少致残率，可获得较好的预后。

关键词 脊髓前动脉综合征;蛇眼征;诊治

脊髓前动脉综合征（ASAS）也称Beck综合征，是神经系统疾病中极为少见的脊髓缺血性疾病，且疾病进展迅速，常延误治疗。本研究对收治颈椎MR表现为“蛇眼征”的典型ASAS患者1例进行总结，报告如下。

临床资料

患者入院前3d干农活后突然出现后颈部及背部剧烈疼痛，伴大汗，约9h后出现右上肢无力，在当地社区医院静脉滴注活血化瘀药物后未完全恢复，渐四肢活动均无力，于当地医院诊治，行颅脑MRI示多发腔隙性脑梗死，给予静脉滴注改善循环、脱水等药物，症状未见好转，四肢无力渐进性加重，发病36h后出现二便困难，为进一步治疗，遂来本院。既往糖尿病病史2年，未系统治疗;高血压病史约5年，口服“硝苯地平缓释片II20mg，1次/d”，血压控制可;发病前无感染史。入院查体：T36.4C，BP140/70mmHg，神清语利，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射正常，眼球运动自如，无眼震，双耳听力粗测正常，伸舌居中，无舌肌萎缩及纤颤，悬雍垂居中，咽反射正常。左上肢近端肌力5级，远端肌力4级，左下肢近端肌力3级，远端肌力2级，右上肢近端肌力5级，远端肌力3级，右下肢近端肌力4级，远端肌力2级，双上肢肌张力正常，双上肢腱反射（++），双下肢肌张力低，双侧膝腱反射（-），跟腱反射（-），双侧腹壁反射减弱，双侧巴宾斯基征（-），双上肢前臂尺侧痛觉过敏，T。……