张剑　李发芹　张记栋

摘要目的：探讨脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀采用双额大骨瓣减压术治疗的临床效果。方法：2016年7月-2018年7月收治脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者64例，遵照双盲法分组标准分为研究组和对照组各32例，分别采取双额大骨瓣减压术治疗与保守治疗，对比两组治疗前后颅内压和预后情况。结果：研究组预后良好率与对照组相比，优势明显;治疗后对照组颅内压高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双额大骨瓣减压术应用于脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者有可靠的效果，能够改善患者颅内压，值得推广。

关键词 双额大骨瓣减压术;脑外伤;难治性弥漫性脑肿胀

脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀主要是指受到脑外伤后引起的颅内脑肿胀，在临床上是一种严重的综合征，此种疾病会有严重的颅内压力升高的现象。有临床研究表明，传统的保守治疗的疗效不佳。本研究收治脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者64例，采用不同方法进行治疗，报告如下。

资料与方法

2016年7月-2018年7月收治脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者64例，平均分为两组，所有患者均经CT诊断确诊为双侧弥漫性脑肿胀，经临床降压治疗后无明显效果，甚至病情更加严重，且排除脑疝疾病患者。研究组男18例，女14例，年龄31～62岁;平均（41.3±3.22）岁;受伤原因：车祸伤12例，打击伤9例，坠落伤7例，其他4例。对照组男17例，女15例;年龄32～60岁，平均（42.9±4.21）岁;受伤原因：车祸伤9例，打击伤7例，坠落伤8例，其他8例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：全部患者在入院之后均给予对症治疗，主要包括监测颅内压、生命体征，给予营养支持、水电解质平衡、药物脱水、镇静处理等。对……