陈贵金

摘要目的：研究穿刺針引导技术在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用意义。方法：收治行臂丛神经阻滯麻醉患者71例，随机分成两组。常规组采用常规麻醉方式，研究组采用穿刺针引导技术。比较两组麻醉起效耗时、镇痛维持时间和麻醉效果。结果：研究组感觉阻滞起效耗时、麻醉起效耗时明显比常规组短，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组镇痛维持时间明显比常规组长，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组麻醉效果优良率明显比常规组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穿刺针引导技术在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用可缩短麻醉起效耗时，延长镇痛维持时间，改善麻醉效果。

关键词 超声引导;臂丛神经阻滞;穿刺针引导技术

在上肢手术中超声引导下臂丛神经阻滞为使用最为广泛的麻醉方式，在超声引导下可直视穿刺针进针状况与针尖位置，为麻醉的安全性、有效性提供保障"。但是超声引导虽然可获取相对满意的麻醉效果，但如果在穿刺过程中针尖偏移超声引导平面将导致穿刺次数增加、穿刺时间延长田。为研究更有效的麻醉方式，收集71例行臂丛神经阻滞麻醉患者的临床资料，研究穿刺针引导技术的应用意义，现报告如下。

资料与方法

2017年10月-2018年10月收治行臂丛神经阻滞麻醉患者71例，均符合臂丛神经阻滞麻醉指征，排除药物依赖史患者。随机分为两组。常规组34例，男20例，女14例;年龄19～72岁，平均（46.9+6.8）岁;其中前臂手术18例，腕部手术16例。研究组37例，男22例，女15例;年龄20～71岁，平均（46.8±6.7）岁;其中前臂手术20例，腕部手术17例。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者均监测生命体征，常规吸氧，开放静脉通路，协助患者采用仰卧体位，双臂自然摆放，采用同样的麻醉药物与麻醉剂量。常规组应用常规麻醉方式，将耦合剂涂抹在探头上，对超声声像进行确定后盲探穿刺，操作医师把针刺进前中斜角肌间沟，在有异感后行臂丛神经阻滞，使用1%利多卡因+0.375%盐酸罗哌卡因20mL神经阻滞。研……