何飞　冯宝华

摘要目的：探讨直肠癌患者经腹腔镜手术、开腹Dixon術治疗后并发症发生情况。方法：收治直肠癌患者94例，分为两组，各47例。研究组行腹腔镜手术，对照组行开腹Dixon术。结果：研究组手术时间显著长于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，术后住院时间、肛门排气时间、首次下床时间及术中出血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床医生应准确掌握腹腔镜直肠癌手术适应证，接诊此类患者后选择腹腔镜手术治疗有利于保障其疗效及预后。

关键词 直肠癌;腹腔镜;开腹Dixon术;术后并发症;临床分析

2016年2月-2017年12月收治直肠癌患者94例，探讨直肠癌患者经腹腔镜手术、开腹Dixon术治疗后并发症发生情况，期望为提高此类患者手术预后提供可靠依据，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年12月收治直肠癌患者94例，男52例，女42例;年龄39～87岁，平均（63.35±0.36）岁;临床分期（TMN）：I期17例，II期26例，II期51例。以随机数字表法分为研究组和对照组，各47例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）手术方法：两组均接受外科手术治疗，指定高年资、高职称医护人员完成相关操作。研究组行腹腔镜手术，对照组行开腹Bixon术：①腹腔镜手术：指导患者取膀胱截石位及常规气管插管全身麻醉，应用五孔操作法完成本次手术，人工二氧化碳气腹建立后维持腹压在10～14mmHgl-1。腹腔镜常规探查腹腔内情况，利用超声刀将直肠右旁沟腹膜及乙状结肠右侧系膜打开，确认骶前间隙后利用抓钳将直肠下血管挑起，对左侧Toldt筋膜进行向上逆行分离，充分显露输尿管，肠系膜下动脉根部裸化并同水平肠系膜下静脉一……