董群伟　谭继勇

摘要目的：分析在老年股骨粗隆间骨折患者中使用防旋型股骨近端髓内钉（抗旋转PFNA）内固定和股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗的临床疗效。方法：2016年8月-2018年8月收治老年股骨粗隆间骨折患者66例，用随机法分为两组。参照组予PFN内固定治疗，试验组予PFNA内固定治疗。对比两组各项指标。结果：参照组髋关节功能恢复情况、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、肌酐（Cr）与试验组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PFNA内固定与PFN内固定在老年股骨粗隆间骨折患者中均具有显著作用，但PFNA内固定更具优势。

关键词 PFNA内固定;老年股骨粗隆间骨折;临床效果

老年人因机体发生退行性变，且自身免疫功能与营养减弱，容易发生骨质疏松现象，进而增加了股骨粗隆间骨折发生率。现今在治疗老年股骨粗隆间骨折疾病中主要包括防旋型股骨近端髓内钉（抗旋转PFNA）内固定、股骨近端髓内钉（PFN）内固定、锁定加压钛板内固定、动力髋螺钉内固定"。2016年8月-2018年8月收治老年股骨粗隆间骨折患者66例，分别使用PFNA内固定与PFN内固定治疗，评估临床效果，报告如下。

资料与方法

2016年8月-2018年8月收治老年股骨粗隆间骨折患者66例，用随机法分为两组，各33例。参照组女18例，男15例;年龄62～86岁，平均（71.55±4.54）岁。试验组女17例，男16例;年龄61～87岁，平均（72.98±6.92）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①参照组采用PFN内固定治疗：选取硬膜外麻醉，选取牵引床上的仰卧位姿势，采取中立位对患肢进行牵引复位，于患者大转子顶端朝着头侧行一切口，大约为4cm，之后于大转子定点朝内缘闭合位置穿入导针实施扩髓，放置主钉，在拉力螺钉凹槽中点延长线平分处，于下1/3的股骨颈纵轴线上当作插人深度的标准，之后安装拉力螺钉。②……