于荷 何裕民

张大爷近段时间总是感觉身上关节痛，但他去骨科查了一圈并没发现什么问题，在医生的建议下做了全身检查，结果让他大吃一惊，居然是肺癌，医生说他的关节痛可能就是症状之一，可张大爷怎么也无法把关节痛和肺癌联系到一起。

10%-20%癌症患者会有关节痛

●本刊记者：以关节痛为症状的癌症患者多吗？

○何裕民：癌症以关节痛为表现的病例并不算少，约占所有病例的10-20%。有不明原因的关节疼痛发生，应尽早去医院进行身体检查。如诊断结果并非关节炎，就应当考虑罹患肺癌的可能性。

●本刊记者：有哪些癌症与关节痛有关呢？

○何裕民：包括肺癌、肝癌和骨肉瘤等。

肩背痛小心肺癌

●本刊记者：提到肺癌，人们首先会想到咳嗽、咯血、痰中带血、胸痛等症状。怎么会和关节痛扯上关系？

○何裕民：癌细胞和正常细胞一样都有增生分化的过程，在癌细胞的分化过程中会引起生长激素的分泌异常，大量的内分泌激素会刺激骨关节异常增生，侵犯到膝、踝、腕等大关节处，导致大关节肿胀、疼痛。有一些肺癌患者还会出现“杵状指”，也就是指、趾第一关节肿大，指甲突起变弯，疼痛难忍。

肺癌导致的肩背痛是较常见的一种症状，这类肩疼痛较剧烈且间断性发作，通常不伴有明显的上肢活动障碍，肩部也找不到压痛点。普通肩周炎是持续性疼痛，但并不剧烈。对于患者来说，应当谨慎区分肺癌导致的肩背痛和肩周炎，获得及时治疗。

不明原因四肢疼痛小心骨肉瘤