李洪军 杨艳娜 杜娟 王帅 卢庆彬 崔富强

细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺菌属引起的肠道传染病，急慢性菌痢病人和带菌者均为其传染源，主要经粪-口途径传播，如通过感染者粪便污染食物、水、生活用品及手经口感染，人群普遍易感。典型细菌性痢疾的临床症状有起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，有脓血便等[1]。2015年6月16日晚，北京市通州区疾病预防控制中心(CDC)接到辖区某医院报告，称该院肠道门诊当日接诊北京市某大学腹泻病人10余例，病例主要以腹泻、腹痛、发热等症状为主，经实验室检测确定为宋内志贺菌感染。为迅速查明疫情原因，采取有效措施控制疫情蔓延，通州区CDC专业人员立即赶赴现场开展流行病学调查和处理。现将有关情况报道如下。

1 对象与方法

1.1病例定义 疑似病例：6月1日以来，在北京市某大学全校范围内出现腹泻症状(≥3次/24 h)者；可能病例：疑似病例伴发热(≥37.5 ℃)者；确诊病例：疑似病例或可能病例粪便培养结果为宋内志贺菌阳性者。

1.2流行病学调查 根据病例定义在北京市某大学开展主动搜索，对搜索到的病例进行个案调查，将调查信息录入Excel数据库，通过描述病例的“三间”分布情况，形成初步的危险因素假设。同时对学校环境卫生、供水、食堂卫生和学校周边食品销售摊位开展卫生学调查。

1.3实验室采样和检测 采集新发病例便标本、食堂冷荤间凉菜留样、食堂环境及工作人员手涂抹和肛拭子，学校周边食品销售摊位工作人员肛拭子，送实验室根据WS 287—2008《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》 进行痢疾杆菌检验。……