陈建国

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

作为呼吸系统疾病中的一种，儿童喘息性疾病已经成为伤害儿童呼吸系统的主要因素之一。据不完全统计表明，全世界每年患有儿童喘息性疾病的儿童数量不断提高。正因此，影响儿童喘息性疾病因素的分析与研究成为国内外研究者的首要关注点。那么影响儿童喘息性疾病的因素到底是什么呢？本文针对这一问题进行分析阐述

儿童一旦感染喘息性疾病，不仅会对家庭造成严重的经济负担，甚至会影响到儿童的生命安全。现阶段，针对儿童喘息性疾病影响因素的分析研究，结合对科学干预措施的实施来降低喘息性疾病对儿童的伤害成为相关研究工作者的首要工作。当前影响儿童喘息性疾病的因素分为可控因素和不可控因素，不可控因素包括体质因素、早产因素、药物因素以及食物因素等。可控因素相较于不可控因素，通过其干预措施的实施可以起到抑制喘息的作用，所以针对可控因素的分析与研究具有良好临床指导价值。

1 成长期与孕期长期烟雾的影响因素

据Meta表明[1]，怀孕期间孕妇如若吸烟或者是被动吸烟，都会加大儿童患有喘息性疾病的几率。并且曾有相关研究团队表示，孕妇在怀孕期间被动吸烟，会导致婴儿的肺部发育受到影响，极易导致婴儿肺部功能受损，促使婴儿喘息次数增多。此外，还有研究发现婴儿喘息的发生几率会受到婴儿出生时脐带内铜元素与锌元素浓度之间存在关联，如若其浓度较高，婴儿喘息几率将会更大。而产生这种问题的原因就是孕妇在怀孕期间被动西吸烟造成的。

另外，儿童的成长期受到被动吸烟因素的影响，也会导致喘息几率的增加。据相关调查研究表明，如若儿童成长期内长时间受到被动吸烟的影响，喘息疾病的发生几率会提升20%左右。并且儿童吸入二手烟的数量越多，喘息疾病发生几率就越发，甚至会对儿童的呼吸系统产生破坏。由此可以看出，对吸烟与被动吸烟因素进行有效干预和控制的重要性不言而喻。

2 母孕期间抗生素影响因素

母孕期间，孕妇体内的微生物会逐渐转移到婴儿的体内，由此可以推断，婴儿在基因型塑造过程中可能会受到母体微生物的影响。也就是说，如若母孕期间母体的微生物环境受到抗生素的影响之后，会对婴儿的免疫系统产生影响，进而导致婴儿喘息疾病的发生。有相关实验对母孕期间胎儿喘息疾病影响因素进行深入分析研究，发现母体妊娠期间，其中前期、中期以及后期抗生素的使用均会对婴儿的喘息性疾病产生影响，并且其OR值体现为1.29、1.14、1.33，表明母孕期抗生素的使用会加大婴儿喘息疾病的发生率，尤其是孕后期间，其风险影响效果最大。

当然，也有部分研究表明母孕期间抗生素的使用与婴儿喘息性疾病的产生并无直接性的关联。都灵大学Popovic等[2]在研究中发现，抗生素使用可能只能导致婴儿喘息风险加大的混杂因素之一，并提出妊娠后三个月抗生素的使用是影响婴儿喘息疾病风险的直接因素，而妊娠前三个月使用则不成立影响关系。

针对上述研究发展，母孕期间抗生素与婴儿喘息性疾病的影响因素成为国内外研究者的重要关注。所以针对抗生素的使用，非常有必要进行深入的研究与分析，明确抗生素与婴儿喘息疾病的之间是存在关联、与此同时，针对抗生素的使用，医务人员需要秉持谨慎意识进行合理使用[3]。

3 喂养方式影响因素

针对婴儿喂养方式不同的应用，配方奶喂养的婴儿与纯母乳喂养的婴儿在第六周时期，婴儿体内呼吸道上的微生物菌群会呈现出一定的差异。纯母乳喂养方式的婴儿自身的厌氧菌与葡萄球菌含量降低，而棒状杆菌与乳酸菌的含量增加，有助于降低英语降低喘息性疾病的发生几率。有相关调查研究表明，经过3个月以上纯母乳喂养方式的婴儿，可以实现婴儿第一次喘息时间的有效推迟。Verduci等[4]在研究中发现，如若纯母乳喂养方式的持续时间越长，可以降低婴儿在出生第一年出现喘息性疾病的几率。此外，沈仁等人的研究结果也就体现出母乳喂养方式可以起到保护婴儿不出现喘息性疾病的作用，并且通过长时间的母乳喂养，可以降低婴儿的呼吸道受到空气的污染。

但是也有研究表明儿童喘息性疾病的发生与喂养方式之间不存在关联，香港leung等人的研究结果发现喂养方式的不同并不会影响到儿童喘息性疾病的发生。

针对上述这种情况，可能是受到地域差异的影响，会导致喂养方式的不同而影响到儿童喘息性疾病的发生几率。目前我国针对此内容的研究分析相对不足，还需结合大样本、多中心进行进一步的科学研究和证实。

4 居住环境影响因素

据相关研究表明，儿童如若长时间处在大气污染环境，或者是交通尾气污染环境，会导致喘息性疾病产生几率的增加。同時居住在绿色环境区域的儿童与居住在高密度车流量地区的儿童，其保护因素与危险因素分别为“1.79、0.50”。这也就表明，儿童呼吸道感染疾病、复发性喘鸣疾病的发生与交通环境污染之间存在紧密联系。国内黄东明等人进行研究发现，环境控制对儿童喘息性疾病的发生有着直接性的关联。其研究结果显示，乡镇儿童产生喘息性疾病的比例要低于城区儿童的喘息性疾病发生几率。

王晗[5]基于对国外健康风险评价体系的参考，构建出符合我国领域之内的室内环境健康风险评估模型。其中燃料使用、空调使用等因素是增大儿童喘息性疾病发生几率增大的危险因素之一，所以不良的室内环境会导致儿童喘息性疾病风险增大，所以家长需要重视对良好、健康室内环境的营造，注重对室内环境污染的减少，并远离道路区进行居住，进而降低儿童喘息性疾病的发生几率。

综上所述，要想降低儿童喘息性疾病的发生概率，需要重视对不良影响因素的控制和干预，结合科学措施实现对影响因素的有效避免。

参考文献

符霞林， 龚晓辉， 谭菊香， et al. 儿童喘息性疾病影响因素研究进展[J]. 中国儿童保健杂志， 2018， 26（11）：53-56.

符霞林， 龚晓辉， 谭菊香， et al. 儿童喘息性疾病影响因素分析[J]. 公共卫生与预防医学， 2018， 29（05）：83-86.

张春晖， 李维平， 王霞. 大气细颗粒物对儿童喘息性疾病CysLTs的影响[J]. 南通大学学报：医学版， 2016， 36（4）：285-287.

刘莹， 张红， 乔颖. 维生素D受体基因的多态性与儿童喘息性疾病的关系[J]. 中国现代医学杂志， 2016， 26（10）.

朱莉   ， 井金言   ， 王利萍  . 阿奇霉素对儿童喘息性疾病免疫功能的影响[J]. 现代医药卫生， 2018.