李健，熊际文，周巍

（安徽省合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

0 引言

牙齿缺失属于临床常见的一种牙科疾病，主要是由于意外事故、龋齿、牙齿生长受阻等原因引发[1]。修复牙齿缺失的方式有很多，牙种植是最常见的一种，它充分利用人体骨质兼容的特点，通过先进的现代医学技术将一颗接近自然牙的种植牙体植入缺失部位，以保障牙齿的排列整齐与美观度[2,3]。为进一步观察不同材质的口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的应用效果，本文重点选取了40 例牙齿缺失患者作为研究对象，现将具体研究内容展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照“随机数字分配”的方法，从本院牙科收治的牙齿缺失患者中选择40 例（2016 年10 月至2018 年6 月）进行研究，将他们分为对照组和观察组两组，每组各20 例。其中对照组男性12 例，女性8 例；年龄20-58 岁，年龄均值（40.12±1.32）岁；前牙:前磨牙:磨牙=9:6:5。观察组男性11 例，女性9 例；年龄18-55 岁，年龄均值（40.16±1.33）岁；前牙:前磨牙:磨牙=8:6:6。两组患者临床资料对比，P＞0.05。纳入标准：①所选患者均符合牙齿缺失的临床诊断标准，且均为单颗牙齿缺失；②所有患者均自愿加入本研究并已签署《知情同意书》。排除标准：①合并患有严重脏器功能损伤或衰竭的患者；②患有精神疾病或沟通障碍的患者；③治疗配合度不高的患者。

1.2 方法

两组患者在入院之初均接受CT 及X 线检查，确认牙齿缺失情况（包括牙骨高度、厚度），对其实施相同的口腔种植牙技术及不同材料的口腔修复膜材料以引导骨再生。

1.2.1 对照组应用钛膜进行骨再生引导

在种植体及骨缺损上方位置放置不可吸收的钛膜内层，根据患者的实际骨缺损情况对钛膜进行合理剪裁，以使其外层延伸至边缘约2.0-3.0mm 的区域进行覆盖，最后实施间断缝合，关闭手术创口。术后实施常规的抗感染处理，术后2 个星期拆线，术后半年将牙龈成型基台植入。

1.2.2 观察组应用海奥口腔修复膜进行骨再生引导

将海奥口腔修复膜[注册证号：国食药监械(准)字2011 第3460301 号，生产公司：烟台正海生物技术有限公司]覆盖于骨缺损部位上方，延伸部位则嵌入黏膜下方并加以挤压和固定，随后实施间断缝合，关闭手术创口。术后处理同对照组。

1.3 观察指标

1.3.1 术后半年的骨厚度及植骨厚度比较

术后半年复查时，测量两组患者的骨厚度，植骨厚度两项指标。

1.3.2 并发症发生率与修复成功率比较

包括牙开裂、膜暴露、面部肿胀、感染四个方面；修复成功判定标准：种植体固定性较高，骨缺损区域已有新生骨长出且与自体骨良好结合[3]。

1.4 统计学处理

本次研究中所有数据均通过SPSS 20.0 软件进行统计分析，其中计数资料以（%）表示，通过卡方进行检验；计量资料以表示，通过t 进行检验。P＜0.05 表示对比结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 术后半年的骨厚度及植骨厚度比较

如表1，两组患者术后半年的骨厚度及植骨厚度均存在明显差异，P＜0.05。

表1 两组患者术后半年的骨厚度及植骨厚度比较，mm）

表1 两组患者术后半年的骨厚度及植骨厚度比较，mm）

组别 例数 骨厚度 植骨厚度对照组 20 2.21±0.42 2.22±0.34观察组 20 2.60±0.74 2.46±0.38

2.2 并发症发生率与修复成功率比较

如表2，两组患者的并发症总发生率与修复成功率比较差异明显，P＜0.05。

表2 两组患者的并发症发生率与修复成功率比较[n（%）]

3 讨论

牙种植可以帮助患者恢复牙齿的排列完整性，减少对邻牙的损伤，进一步改善其咀嚼功能，但是受到生理性骨吸收、骨组织损伤等因素的影响，部分患者可能出现种植牙失败，因此，必须采取措施促进骨再生[4-6]。口腔修复膜材料是一种高分子生物膜，将它应用到牙种植治疗中，可以有效隔绝牙龈软组织与骨缺损部位，以避免纤维细胞侵入骨缺损部位，影响其生长速度[7，8]。

当前临床用于引导骨再生的口腔修复膜材料有很多种，其中钛膜和海奥口腔修复膜比较常见，其临床效果各不相同。由文中数据比较得知，相较于对照组，观察组患者的临床有效率与预后效果更优，说明海奥口腔修复膜的骨再生引导效果更为显著，它作为一种双侧胶原膜，可在较短时间内被吸收，进而减少了患者术后不良反应的发生率[9]。

总而言之，在牙种植中使用口腔修复膜材料进行骨再生引导具有重要的应用价值，它可进一步促进血液循环和骨再生速度，帮助修复骨缺损区域，其中海奥口腔修复膜材料的修复效果与安全性更优于钛膜，更值得大力推广[10]。