郭晓敏，丁海玲，刘婵娟，李莹莹，蒋璇

（齐鲁理工学院，山东 济南 250200）

0 引言

小组式教学是以学习小组的形式作为基本形式，主要是将课堂教学中的动态因素加以系统利用，激发学生的学习兴趣，达到理想的教学效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

某学院两个护理学专业的班级，将其设为对照班与试验班，对照班级人数为44 人，男生4 人，女生40 人；试验班级人数为45 人，男生6 人，女生39 人，两组资料比较后差异性小，符合研究要求（P＞0.05），两组以相同的授课教师与教学大纲进行教学。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

在护理学教材中挑选出两个护理知识作为教学内容，一个是骨科病人护理，另一个是泌尿系统病人护理，共计30 个课时。对照班级利用传统教学方式讲解教学内容的理论知识；试验班级利用10 个课时讲解理论知识，剩余20 个课时采用小组式教学，将学生分为9 个小组，每个小组5 人，分组学习这两个疾病的护理措施、护理评估、健康教育、临床表现，课程结束后，每个学习小组各自将本组所探索的内容与结果进行汇报总结，其他小组成员对其汇报内容提出自己的质疑或补充，教师最后对学生的探索内容与结果进行归纳总结[1]。

1.2.2 效果评价利用不同的考核方式对学生的学习成果进行综合评定：中期考核评定与期末考核评定[2]。

1.3 统计学

研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 22.0 统计处理，计数资料用（%）表示，计量资料用表示，组间差异用t 进行检验，若P ＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核成绩比较

两个班级考核成绩的对比差异具有统计意义（P ＜0.01）,见表1。

表1 两组考核成绩比较

2.2 试验班级对小组式教育的态度

研究结果表明了小组式教学与传统教学方式只是两种不同的教学方式，对学生期末考核效果的作用是相同的[3]。对于小组式教学试验班级有84.44%的学生持赞成态度，认为小组式教学可以提高学生的学习主动性的有93.33%，认为这种教学方式可以帮助学生提高对课堂理论知识的理解有91.11%；赞同可以帮助学生交际能力的提高有82.22%；赞同可以帮助学生提高合作意识及能力有88.89%，具体结果如表2。根据这些调查结果得知，小组式教学不仅可以激发学生的学习兴趣与积极性，还可以促进学生教学活动参与度的增强[4]。

表2 试验班级对小组式教学的态度

3 讨论

3.1 重视护理教育的人文知识

护理学专业的临床主要课程是外科护理学，它包括了大量复杂的疾病种类，知识点繁琐且复杂，本文笔者在研究小组式教学在护理学专业临床课程的应用时，最先在外科护理学的课堂教学中使用。但是护理教育在中医类学校里应该重点体现出中医的人文特色，将培养充分体现出来[5]。阴阳五行是中医的基础医学体系，它将人文的品格与人文关怀融入其中，它强调的思想理念是天人合一、以人文本，这与现代护理理论知识中的整体护理思想理念是一致的，因此在护理教育中应该将人文教育与专业知识教育相结合，以此培养出合格护理人才。在国内的护理教育中仍然侧重于生物学，笔者以某医学院作为例子，某医学院校在培养护理人才的策略中，学生需要在校完成将近3000 课时的理论课程学习，在将近3000 个课时里护理人文类课程所占课时不到300 个，所占比例不到百分之十。在其他国家的医学护理体系中，护理人文类的课程学习占所有课程比重达到20%～30%。在这个教学范围里，理论与情感相比，情感更能促进学生主动学习，不仅可以加强学生对专业理论知识进一步理解，还可以拓宽学生知识面，促进学生的全面发展[6]。

3.2 改革护理临床实践模式

在国内的护理专业的临床课程教学过程中，该课程的理论知识并没有与实际临床知识有密切的联系，很多教师在授课过程中只是向学生教授该课程的理论知识内容，没有重视实践课程教育，导致学生没有真正建立临床思维以及临床技术[7]。虽然护理教育课程已经开始运用小组式教学，但也只是在理论课堂教学中小课时、小范围的运用，没有实现突破性的进展。在某医学院校的中医学专业的临床课程学习中，使用小组式教学进行教学获得了较为理想的教学效果：某医学院将一个中医实验班级的学生分为五个小组，每个小组由八个学生组成，在学生开始进行临床实践学习阶段时，分阶段教育，上午进行临床实践学习，下午由教师进行理论知识的教授，使用“轮排制”进行教学内容的教授，在学期结束时教师要按照所制定的教学计划完成所有的教学内容，这种教学方式的教学成效非常显著，学生从始至终都处于一个主动思考的良好状态，强化了中医临床实践和思维能力的培养，对于学生良好学习习惯的养成以及学习能力的提升有很大的推动作用[8]。在护理专业的临床课程教学中，可以借鉴这种教学模式，转变传统的“3+1”的教学模式，即在校学习3 年专业理论知识，1 年的临床实践；向“2+2”模式转变，即在校期间利用两年的时间完成医学、护理基础知识的学习，剩余两年利用小组式教学开展护理临床课程知识的学习，半天进行临床实践，半天进行小组授课，在临床实践基础上培养学生专业理论知识的理解能力[9]。

3.3 教学模式与培养学生能力相结合

小组式教学具有较强的灵活和实践性，改变了传统的教育格局，不少学生对于这种变化很难适应，所以并不是所以学生都赞同小组式的教学方式，教育改革的核心主要是课堂教学方式的改革，以此促进学生主动参与课堂教学活动，提高课堂教学效率[10]。但是在实际教学活动中，没有完美的教学方式，每本教材、每个教学内容都有不尽相同的教学方式[11]。在外科护理课程教学中使用小组式教学的实践，本次笔者的研究是从护理学教材中挑选出两个护理知识作为教学内容，一个是骨科病人护理，另一个是泌尿系统病人护理，最后的教学效果还是非常理想的，但骨科的教学效果明显低于泌尿系统，以骨盆骨折进行举例，骨盆骨折包含：分离型（APC），由前后挤压伤所致；压缩型（LC），由侧方挤压伤所致；垂直型（VS），剪切外力损伤，由垂直或斜行外力所致；混合外力（CM）侧方挤压以及剪切外力所致，这些内容有非常强的专科性，学生难以将其完全掌握，因此还需要教师进行课堂教学，将一些学生难以掌握理解的理论知识进行系统的讲解[12]。总的来说，教学方式只能辅助教学内容，在实际教学过程中教师需要根据自身的实际文化情况，以及学生的学习能力，钻研更有效的教学方式，优化教学内容。

总而言之，虽然护理教育的发展十分迅速，但其教育改革还处于起步阶段，在护理教育中以何种方式将学生变成教育中心，培养出合格优秀的护理人才，目前仍是护理教育者的主要努力方向。教育的最终目的就是达成教育目标，并让学生具有可持续发展的基础与潜能。