郭 磊

咳嗽变异性哮喘患者临床主要症状为慢性咳嗽，患者病情发作时伴有支气管异常收缩，是哮喘疾病之一，临床主要症状包括咳嗽、气喘、咳痰等，随着病程时间的延长，患者呼吸功能有所影响，进而极大程度上影响了患者的身体健康，病情极易迁延反复，其临床治疗难度较高[1]。临床中咳嗽变异性哮喘发生率较高，尤其以中老年女性患者为主要发病人群，超过50周岁患者约占全部咳嗽变异性哮喘患者的13.0%。临床中尚不够明确咳嗽变异性哮喘致病诱因，临床普遍认为与情绪、内分泌、免疫系统功能、遗传等因素具有密切关系，患者长时间受到症状影响，其工作及学习均受到严重危害，咳嗽变异性哮喘患者发作时生活质量水平较低，本研究对咳嗽变异性哮喘患者予以苏黄止咳胶囊，探讨其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年9月—2017年9月于我院接受咳嗽变异性哮喘治疗的患者146例，采用奇偶法将其分为试验组(73例)与参照组(73例)。其中，男91例，女55例；年龄18～77周岁，中位年龄(48.92±12.55)周岁。2组患者年龄、性别等资料经统计分析，结果无明显差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 诊断标准参考全国哮喘防治协作组咳嗽变异性哮喘诊断相关标准。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：1)患者了解本研究，自愿参与；2)病程时间超过2个月；3)入组前1个月未接受糖皮质激素治疗。排除标准：1)认知能力异常；2)恶性肿瘤；3)精神疾病。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法参照组采用常规布地奈德治疗，Astra Zeneca Pty Ltd生产的布地奈德混悬液(批准文号：H20140474)，每日治疗2次，每次1 mg与5 ml氯化钠注射液混合后雾化治疗[2]。试验组行苏黄止咳胶囊治疗，给予患者扬子江药业集团北京海燕药业有限公司生产的苏黄止咳胶囊(国药准字Z20103075)，每日口服3次，每次1.35 g[3]。

1.4.2 观察指标在患者治疗前及治疗1个月后检查患者治疗前后肺活量、最大呼气峰流速、一秒用力呼气容积水平[4]。记录患者咳嗽、气喘、干湿啰音、咳痰等症状改善时长。

1.4.3 疗效判断标准咳嗽变异性哮喘临床疗效：显效：患者经治疗后肺功能复常，临床症状完全消失；有效：患者肺功能有所改善，临床症状好转；无效：上述效果未达到[5]。

1.4.4 统计学方法本研究相关数据录入SPSS 19.0软件之中，2组患者咳嗽、气喘、干湿啰音、咳痰等症状改善时长及治疗前后肺活量、最大呼气峰流速、一秒用力呼气容积数据行t检验，采用(均数±标准差)表示。2组患者咳嗽变异性哮喘临床疗效情况行χ2检验，采用率(%)表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后肺功能水平比较治疗前2组患者肺功能水平未见明显差异(P>0.05)；治疗后试验组肺活量、最大呼气峰流速、一秒用力呼气容积均高于参照组，差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 2组患者治疗前后肺功能水平比较 (例，

2.2 2组患者症状改善时长比较试验组咳嗽、气喘、干湿啰音、咳痰等症状改善时长明显短于参照组，差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 2组患者症状改善时长比较 (例，

2.3 2组患者临床疗效比较试验组咳嗽变异性哮喘临床疗效(93.15%)优于参照组(80.82%)，差异明显(P<0.05)。详见表3。

表3 2组患者临床疗效比较 (例，%)

3 讨论

咳嗽变异性哮喘患者临床主要症状为慢性咳嗽，临床中咳嗽变异性哮喘患者治疗时间长，容易反复，以往临床中多采用布地奈德雾化治疗咳嗽变异性哮喘，虽然能够抑制患者炎性症状，改善其呼吸功能，但其临床应用效果欠佳，患者治疗时间较长，依从性有所不足。且雾化治疗日常不方便，吸入依从性差，费用高。

中医认为咳嗽变异性哮喘属“咳嗽”“风咳”范畴，患者受到风邪影响，其症状为喘息、咳嗽、呼吸困难等症状，中医治疗咳嗽变异性哮喘以疏风解痉、平喘止咳、清热化痰、宣肺健中为主要目标。苏黄止咳胶囊是常见中成药之一，具有平喘、镇咳的作用和效果。苏黄止咳胶囊中包括麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子等药物，其中，麻黄与紫苏叶具有宣肺止咳、平喘化痰之功效；前胡与地龙起到解痉化痰的效果；牛蒡子与五味子可止痒利咽、疏风清热；枇杷叶与紫苏子能够收敛肺气、解痉镇咳[6，7]。苏黄止咳胶囊全方可起到扶正固本、健中镇咳、平喘宣肺的效果。现代医学认为苏黄止咳胶囊可增强患者免疫系统功能水平，进而起到降低支气管炎性因子、松弛平滑肌、避免气道痉挛等效果，极大程度上改善了患者的咳嗽变异性哮喘临床症状。

本研究对咳嗽变异性哮喘患者实施苏黄止咳胶囊治疗，在改善患者肺功能、缩短治疗时长等方面效果显著,研究结果显示，治疗前2组患者肺功能水平未见明显差异，治疗后试验组肺活量、最大呼气峰流速、一秒用力呼气容积均高于参照组，试验组咳嗽、气喘、干湿啰音、咳痰等症状改善时长明显短于参照组，试验组咳嗽变异性哮喘临床疗效优于参照组。

综上所述，本研究对咳嗽变异性哮喘患者实施苏黄止咳胶囊治疗，患者经治疗后改善了肺功能水平，且患者症状缓解时长较短，其临床治疗效果确切，因此，苏黄止咳胶囊具有临床推广及应用的优势。