刘巧云 卢群叶

(延安大学咸阳医院儿童保健科，陕西 咸阳 712000)

肥胖是目前全球所面临的公共卫生问题，对人类身心健康造成严重威胁。据相关资料显示，学龄前儿童肥胖属于慢性营养性肥胖，与饮食方式和生活习惯关系密切，是导致儿童肥胖的主要原因[1-2]。故探求有效干预措施，指导患儿养成良好饮食、生活习惯，对控制及预防学龄前儿童肥胖尤为重要。基于此，本研究进一步探讨喂养行为指导对学龄前肥胖儿童生长发育的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月至2018年10月本院儿童保健门诊接受体检的学龄前肥胖儿童288例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组144例。观察组男80例，女64例；年龄3～6岁，平均年龄(4.52±0.15)岁；身高90～113 cm，平均身高(100.26±3.56) cm；体重20～50 kg，平均体重(30.65±2.15) kg。对照组男78例，女66例；年龄3.2～5岁，平均年龄(4.35±0.18)岁；身高88～110 cm，平均身高(100.56±3.48) cm；体重24～53 kg，平均体重(31.22±3.15) kg。统计学比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。我院医学伦理委员会考察已同意本研究，入选患儿家属均签署知情同意书。纳入、排除标准见相关文献[3]。

1.2 方法 对照组进行常规饮食喂养，包括不注重患儿饮食方式和饮食种类，对于其饮食量不过分限制。观察组在此基础上实施喂养行为干预，具体内容如下：(1)饮食习惯：指导家属帮助患儿养成良好的饮食习惯，一日三餐，细嚼慢咽，按正常饮食结构进行，进食时不要过分强迫进食，让患儿自主完成进食，睡前2 h避免饮食摄入，以免加重胃肠道负担。(2)饮食搭配：对患儿饮食要严格控制，应给予低热量、低胆固醇、低脂肪、高纤维素饮食，避免暴饮暴食，制定合理饮食计划，维持脂质代谢和营养平衡。(3)合理运动：指导患儿家属应以身作则，陪伴患儿进行适量体育锻炼，每天户外活动时间不少于2 h，可让患儿在各类游戏中担任活动量较大的角色，改变静坐模式，重视体育锻炼。(4)健康教育：告知家属肥胖症对于患儿身体所造成的危害，可能会造成机体免疫力下降、心血管疾病、加重心脏负担等情况，对患儿日后成长和生长发育极为不利。应指导家属对患儿不合理行为严格进行管理，记录每日体重、身高、进食量、运动量等情况，并定期进行总结，评估干预效果。观察指标：《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[4]评估两组体重、身高水平。

2 结 果

2.1 生长发育 相比对照组，观察组干预后身高和体重发育较为缓慢，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿生长发育速率对比

2.2 营养状况 相比对照组，观察组干预后肥胖人数较少，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组营养状况变化对比[n(%)]

2.3 肥胖知识知晓率 相比对照组，观察组干预后患儿家属肥胖知识知晓率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组家属肥胖知识知晓率对比分)

3 讨 论

随着近年来我国居民水平不断提升和生活习惯改变，学龄前肥胖儿童数量呈逐年上升趋势，对于儿童生长发育和身体健康造成极大影响[5]。因学龄前儿童特殊的生理特点，无法对其进行药物及常规减肥方法改善其营养状况，且学龄前儿童自我认知水平未发育完善，在饮食和生活上的习惯多数取决于家属的喂养方式，因此，早期对家属进行有效干预措施改善不合理喂养行为十分重要[6-7]。

学龄前儿童时期是人体生长发育最关键的时期，需摄取大量营养，以满足机体生长发育需求，饮食行为对儿童健康成长具有重要意义[8]。本研究结果显示，观察组干预后身高和体重发育较对照组慢，肥胖人数较对照组低，家属对肥胖知识知晓率较对照组高。表明学龄前肥胖儿童采取喂养行为指导干预效果显著，能有效维持身高和体重平衡发展，提高家属对肥胖知识知晓率。分析原因在于通过喂养行为干预可及时发现患儿在生长发育中错误的喂养方式，能全面掌握家属对喂养知识的了解，对其不正确喂养行为有效进行纠正和指导，从而帮助患儿建立良好饮食习惯，控制体重增长，降低肥胖发生率[9]。通过为患儿制定合理饮食计划可保持营养均衡，避免进食加重肥胖的食物，有助于改善其营养状况。通过制定合理运动方案能改善患儿中枢神经系统功能，提高大脑皮层抑制和兴奋的调节作用，促进患儿机体感知能力的发育，使大脑灵活性、反应速度得到提高。其次，喂养行为干预可加强家属对肥胖知识的了解，对于患儿饮食和生活方式能有效进行指导，从而科学建立健康饮食习惯和生活方式，促进患儿正常生长发育[10]。

综上所述，学龄前肥胖儿童采取喂养行为干预效果显著，能有效维持身高和体重平衡发展，提高家属对肥胖知识知晓率，从而帮助患儿建立良好饮食习惯和科学生活方式。