樊 华

（山东省眼科医院眼科，山东 济南 250021）

睑板腺功能性干眼又称角结膜干燥症，目前对于该种病症的起因并没有明确的指向性。通常发生于油性皮肤或者老年人群中。一旦患病，患者会出现睑板腺分泌物质增多，出现黄色粘液状分泌物，（这些症状出现的不多吧？大多都是干涩无泪）同时，在反复的炎症因素下，腺体会出现不同程度的萎缩情况[1]。因此，目前对于各种疾病的治疗常常采取保证睑板腺导管通畅、定期进行年检的清洁和热敷、按摩等等治疗方式。本次研究将研究重点集中于利用睑板腺按摩护理，来观察对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果。接下来报告研究内容和结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随即筛选的方式，从2017年7月-2018年3月来我院进行治疗睑板腺功能障碍性干眼患者中选择58例列为本次研究的观察对象。其中，将29例患者列为对照组采取常规抗生素护理治疗，另外29例患者列为实验组，在对照组基础上实施睑板腺按摩护理治疗。对照组中，年龄22-63岁，平均年龄（42.5±4.3）岁。实验组中，年龄24-65岁，平均年龄（44.5±3.8）岁。患者的一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

首先，两组患者均采用抗生素滴眼液以及人工泪液补充治疗。采用氟米龙滴眼液（国药准字为J20130062，规格为1mg:5ml，由参天制药株式会社能登工厂生产），一次1～2滴，一日2～4次。以及玻璃酸钠滴眼液（国药准字为J20130150，规格为5ml，由参天制药株式会社能登工厂(日本)生产）进行眼部滴液治疗，一次1滴，1天滴眼5～6次。

在此基础上，对照组进行常规的眼睑清洁以及热敷处理。使用35摄氏度-40摄氏度的无菌湿热纱布对患者的眼睑进行热敷，每天两次，每次时间持续五分钟。

实验组患者采取睑板腺按摩护理，具体步骤如下：①护理人员首先用消毒棉签蘸取适量的生理盐水，对患者的眼睑边缘以及睫毛根部进行清洗，在清洗后，对患者眼部进行十分钟的热敷处理。我们是用加热熏蒸的仪器给予热敷处理的，需要20分钟；②取适量抗生素眼膏于患者的眼中，同时用眼睑垫板来支撑和保护患者的角膜，用消毒棉签（我们是用徒手按摩或是玻璃棒按摩）以患者眼睑边缘端向眼睑腺管开口的方向，通过滚动、挤压的按摩方式，进行双眼按摩[2]。

1.3 观察指标及判定标准

护理结果依据患者用药按摩后的护理效果，主要分为显效（患者的临床症状显著改善，通过裂隙灯检查发现眼睑边缘形态恢复正常）、有效（患者眼睑边缘形态经裂隙灯检查有所改善，分泌物减少）和无效（患者临床症状未改变，分泌物增多，眼睑形态与颜色无比变化）。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0对收集到的患者信息资料进行统计分析，护理效果利用率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组在治疗后护理效率为89.66%（26例），对照组在治疗后的护理效果为48.28%（15例），实验组护理效果明显高于对照组。在实验组中，显效例数15例（51.72%），有效例数11例（37.93%），无效例数3例（10.34%）。对照组中，显效例数9例（31.03%），有效例数6例（20.69%），无效例数14例（48.27%）。P=10.07，x2=0.01。

3 讨 论

睑板腺功能障碍在油性皮肤及老年患者中十分常见，在广义上可以分为阻塞性和非阻塞型。常见的症状有眼部烧灼感、异物感、干燥感、刺激感、视疲劳流泪等等。眼部可见的症状有眼睑增厚，伴有红斑、过度角化等[3]（和前面会不会有矛盾啊？）。目前对于该种病症并没有统一的诊断标准，因此，一旦患者出现眼部异常感染，一定要及时做好眼部的物理清洁，注意眼睑卫生。本文将应用睑板腺按摩，提高对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果。

本次研究的结果比较：实验组患者护理效果明显高于对照组患者，P＜0.05。从结果可以看出， 睑板腺按摩可以提高药物治疗的效果，增加药物的应用效率。首先，对于眼部的热敷能够提前做好按摩的准备，对眼部的分泌物做出初步的排出工作。其次，在对患者的眼睑按摩的过程中，有利于疏通眼部的血液循环，促进眼部分泌物的排出，从而改善眼睑的功能性。在减少患者的眼睑阻塞感后，能够有助于眼睑周围脂肪粒的溶解，继而促进患者泪腺的功能性恢复。总体而言，在常规的眼部护理治疗的基础上，更加能够提高护理的有效性，促进患者眼部的康复[4]。

综上，对于患有睑板腺功能障碍性干眼患者，采取睑板腺按摩护理有利于促进药物作用的发挥，缓解患者干眼症状，提高药物治疗的效果。睑板腺按摩是一种将药物治疗与护理有机融合的医疗方式，值得在护理工作中应用。